GEhtraining
viel Bewegung
marschmusik
nicht ziehen
nicht um die ecke gehen
zeit geben
akustische Signale geben
zuerst Fersen dann abrollen
akinetische Krise
komplette bewegungsunfähigkeit mit Bewusstseinsstörung
nicht möglich zu reden, essen
probleme mit dem Atmen
komplettes zittern,
wegen FIeber oder infekte oder medikamentepause, nicht genommen
medikamente
Obstipationsprophylaxe
Sturzprophyalxe
Kalorienschauen, wegen zu viel bewegung und mangelernährung
Flüssigkeitsschauen
medikamentemanagement
RR- Abfall
Ess und Trink hilfe
SST
L dopa therpaie
halbe Stunde vor Frühstück
nicht mit Milche oder proteine mischen
nicht jedes kann man mösern
nie komplett aufhören - akinetische Krise - gefährlich
Infekte und Fieber können wirkung vermindern
Therapie
keine Heilung möglich
bei symptomatische - sachen wegbringen
MED: L-dopa, comt- hemmer, nmda, acetylcholinergika, maob- hemmer
invasive: tiefe Hirnstimulation - über pegsonde, apomorphin,
DIagnostik
einfach mal ausprobierne
vor allen klinisch - man sieht eh die symtpome
Szintigrafie
Symptome
rigor - erhöhter Muskeltonus, deswegen allgemein steif, beim gehen und so; alles Steif, widerstand beim bewegen der extremitäten,
tremor - ruhetremor, verstärkte psychische Bewegung, beim Angreifen lässt zittern nach,
akinese/bradykinese -bewegungsarmut, rumpf nach vorne geneigt
zusätzliche Symptome: vegetatives NS gestört, psyche - depression, schneller Aggressiv, Harnverhalt, obstipationsneigung, mikrografie, demenz, dysphagie, gleichgewichtsstörung, impulskontrollstörung
Arten
ideopathische parkinon mangel - dopamin mangel - untergang von domapinhaltigen neuronen in der subtantia nigra
symptomatische - irgendwelche Medikamente, eingriffe, Stoffwechselerkrankung, vergiftungen, tumore und trauma
ideopathisch degenerative - wie Lewy body multisystematrophie, mb. alzheimer
Morbus Parkinson
Störung des Extrapyramidalen systems des gehirns?
in der Substantia Nigra
mit symptomtrias - bradykardie rigor ruhe tremor
geht mit dopaminmangel acetylcholinhöhe
Zuletzt geändertvor einem Jahr