Symptome Kotaazidotisches Koma bzw. hyperosmolare koma
abgeschlagenheit, schwäche, mykosen, pilizinfektionen
später polyurie, polydipsie, appetitlosigkeit, Übelkeit, verlangsamte Relflexe, muskeltonus sehr gering, bewusstseinsstörung,
ketoazidotisches Koma: azidose, azetongeruch, kußmaulatmung, peritonitis
hyperosmolare koma: heiße trockene HAut
symptome typ 2
hwi, juckreiz, mykosen, schwäche,
symptome bei diabestes mellitus 1 anfangs
polyurie, überkeite, polydipsie, abgeschlagenheit
bei zunehmender Stoffwechsel entleisung: nasea, übelkeit, konzentrationsschwäche, bewustlosigkeit, abdominelle Schmerzen
wirkung von OA
hemmt apetitk
senkt glykagonsekretion
verbesserte Insulinwirkung
verlangsamte KH verdauung
vermehrte Insulinfreisetzung
steigert glukoseausscheidung auf der Niere
länge der Wirkung von insulin?
Altinsulin: 15-30 min eintritt, 2-4h länge, max: 4-6h
Schnell: bis 15 eintritt; 1-1.5, 3-5h
NPH-insulin: 2-4h eintritt, 4-6-8; 12-20
lang 3-4; 8-14, 20-30
allgemein immer zu hoch?
infekte
falsche Ernährung
falsche Ttherapie
Falsches messen
weniger körpliche Aktivität
änderung der Essgewohnheit
Unterschiedlich Insulintherapien?
Basalinsulin: zu Unterstützung zu OA wird Basalinsulin dazugegeben.
supplementierte Therapie: zusätzlich zu Metformin oder OA wird kurzwirksames Insulin dazugespritzt
konventionelle Therapie: Mischinsulin vor Mahlzeiten
sehr geregeltes Leben, dosis ist festgelegt,
intensiviert konventionelle: basalinsulin und vor mahlzeiten kurzwirksam
messen
hypoglykämie symptome
<50
ursachen: falsche Therapie, infektionen, Fieber, zu viel sport, nichts gegessen, alkohol
symptome: hungrig, konzentrationsschwäche, zittrit, schneller Herzschlag, schwach müden,
erstmaßnahmen: glukose geben, monitorisierung,
spätsymptome: automatismen, koma, bewusstseinschwäche, krampfanfälle
iv. Glukose, glykagon fertigampullen
hyperglykämie
schwäche, abgeschlagenheit, durst, polyurie
erstmaßnahmen: insulingabe (schnellwirksam)
diabetisches koma - gleich
exsikose ausgleichen
insulin - langsame Korrektur
Elektrolythaushalt ausgleichen
spätekomplikationen
Durchblutungsstörung - makroangiopathi
mikroangiopathie + nephropathie, retionopathie
muskelschmerzen, wadekrämpfe, …
blasen und stuhlentleerungsstörungen
glaukom, katarakt, ..
periphere polyneuropathie, pavk
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