Malaria

• meldepflichtige Tropenkrankheit

• von Plasmodien ausgelöst

  • eukaryotische Parasiten, Gruppe der Sporozoen

• über Anopheles-Mücke übertragen (Vektor)

• Träger der Sichelzellmutation oder anderer Hämoglobinopathien sind in gewissen Ausnahmen resistent gegenüber Malaria

  
  

• Erreger der zumeist benignen Malaria quartana (4-Tage-Fieber)

• alle 72 Stunden Fieberschübe

• Erreger der zumeist benignen Malaria tertiana (3Tage Fieber)

• alle 48 Stunden Fieberschübe

• löst potenziell kompliziert verlaufende Malaria tropica aus

• unregelmäßige Fieberschübe

• Plasmodium-Dauerformen können nach erfolgreicher Therapie in der Leber verbleiben

• durch unbekannte Trigger können diese erneut Malaria auslösen

1. Anopheles-Mücke

   • geschlechtliche Entwicklung der Plasmodien = Sporongie

2. Mensch

   • ungeschlechtliche Entwicklung der Plasmodien = Schizogonie

• grippeähnliche Symptome

• Starkes subjektives Krankheitsgefühl

• hohes Fieber

• Kopf und Gliederschmerzen

• Hämolytische Anämie durch Zerstörung der Erys

• Thrombozytopenie mit Blutungsneigung

• Hepatosplenomegalie

  
  

bei schwerer Malaria:

• meist Malaria tropica

• akutes Nierenversagen durch massive Hämoglobinurie und Mikroinfarkte

• Halluzinationen, Verwirrtheit und Bewusstseinsstörungen

• Herzinsuff. Lungenödem, Schock

BB:

• Hämolytische Anämie

  • Haptoglobin -

  • LDH +

  • indirektes Bili +

  • Retikulozyten +

• Thrombozytopenie

Mikroskopie:

• Dicker Tropfen

• Schüffner-Tüpfelung

• Mauersche-Fleckung

Malaria Schnelltest

• Nachweis von Antigenbestandteilen