Wichtige Spurenelemente der Schilddrüse
Iodid (SD-Hormone)
Selen (T3, T4)
Eisen (TPO-Aktivität)
Was ist die Ursache für die Hyperthyreose bei M. Basedow?
Vermehrte Bildung von TSH-stimulierenden AK
Diagnostik über den Nachweis von TSH-Rezeptor stimulierenden AK
Was bedeutet TBG?
Thyroxin bindendes Globulin
Wo wird TBG gebildet?
Leber
Was bedeutet TG?
Thyreoglobulin
Wo wird TG gebildet?
Im Thyreozyt
Wird uns Follikellumen abgegeben
TG im Blut ist erhöht. Woran kann das liegen?
Karzinom/Entzündung -> Follikel undicht
Welches Schilddrüsenhormon wird nicht ausschließlich in der Schilddrüse gebildet?
Triiodthyronin (das meiste entsteht in der Peripherie durch Deiodasen)
Wie viele Triiodthyroninmoleküle gibt es?
2
Welches Triiodthyronin ist Stoffwechsel inaktiv?
Das reverse T3
Was ist typisch für den primären Hyperparathyreoidismus?
Calcium steigt
Parathormon steigt (Erkrankung der Neben-SD)
Phosphat sinkt
Was ist typisch für den sekundären Hyperparathyreoidismus?
Calcium sinkt
Parathormon steigt
Phosphat normal
V.a. durch Niereninsuffizienz
Was ist typisch für den tertiären Hyperparathyreoidismus?
Calcium erhöht
Parathormon erhöht
Wie entsteht Hyperthyreose in der Frühschwangerschaft?
Entsteht durch eine Kreuzreaktion von TSH und ß-HCG (kann an den TSH-Rezeptor andocken)
-> keine echte Hyperthyreose, physiologischer Mechanismus im den erhöhten SD-Hormonbedarf in der Schwangerschaft zu decken
Was ist typisch für Hashimoto-Thyreoiditis?
Thyreoperoxidase (TPO) erhöht
Thyreoglobulin-AK
Autoimmunerkrankung
Ursachen für Hyperthyreose
Autonomes Adenom (Mutation: gain of function)
Morbus Basedow (stimulierende TSH-Rezeptor-AK)
Schwangerschaft
Synonym für M. Basedow
Graves’ disease
Ursache für die Hyperthyreose bei M. Basedow
Mutation im TSH-Rezeptor: gain of function
Calcium ist erhöht, es besteht der Verdacht auf ein Nebenschilddrüsenadenom. Welche Tests gibt es zur Bestätigung?
Parathormon
Phosphatausscheidung
In welchem Organ wirken PTH und das hydroxilierte Vitamin D?
Niere
Wie kann der Vitamin D Spiegel im Blut bestimmt werden?
Mittels Calcidiol
Bildungsort von Calcitriol
Welche 3 Parameter stimulieren den TSH-Rezeptor der Schilddrüse und lösen so eine Hyperthyreose aus?
TSH-stimulierende AK (M. Basedow)
Mutationen im TSH-Rezeptor (autonomes Adenom)
ß-HCG in der Schwangerschaft
2 Namen für das Vitamin D, das als Hormon wirkt
Calcitriol
1,25-Dihydroxycholecalziferol
Wie wird die Thyreoperoxidase durch Fe beeinflusst?
Die Thyreoperoxidase ist Häm-haltig -> wenn Fe fehlt, dann fehlt der TPO das Eisen als Aufbaustoff und sie kann nicht korrekt wirken
Wie viel Iod enthalten Iod-Tabletten?
200µg
Wie wird die Schilddrüse durch M. Basedow oder ein autonomes Adenom beeinflusst?
Es entsteht eine Hyperthyreose
Bildungsort und Name des wichtigsten Schilddrsenhormonparameters?
Thyroxin-bindendes Globulin (TBG)
Bildungsort Leber
Welche SD-Hormone sind die entscheidenden für die Diagnostik?
Die freien SD-Hormone
Was kann einen Hinweis auf ein medulläres SD-Malignom geben?
Die C-Zellen
-> schütten dann vermehrt Calcitonin aus
Ursache für sekundäre Hyperthyreose
Hypophysenadenom: schüttet vermehrt TSH aus
Wie zuverlässig ist die immunologische Thyreoglobulin-Bestimmung?
Der TG-Wert kann durch endogene AK gegen TG verfälscht werden
Wo findet die Schilddrüsenhomonsynthese statt?
Im Kolloid an den Thyreozyten bzw. im Follikellumen
Warum haben Kettenraucher oft ein Struma?
Iodid wird über Na-Iodid-Symporter aufgenommen. Im Tabakrauch sind Substanzen enthalten, die mit dem Iodid um diese Symporter konkurrieren, was zur Folge hat, dass weniger Iodid aufgenommen werden kann.
Bei einem Patienten wurde die SD aufgrund eines Karzinoms entfernt. Der Triiodthyroninwert ist normal, obwohl der Patient nur Thyroxin substituiert. Wieso?
Die Deiodasen spalten Thyroxin zu Triiodthyronin
Parathormon: Bildungsort, Funktion
In den Hauptzellen/C-Zellen der Nebenschilddrüse
Sorgt für erhöhte Ca-Rückresorption in der Niere
Wirkt auf Osteoklasten -> Ca wird mobilisiert
Macht aus Calcidiol Calcitriol
Vitamin D
= Calciol
Eigentlich kein Vitamin, sondern ein Nährstoff
Calcidiol
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