Quel echelles pour evaluer le handicap
EDSS
Quels sont les symptomes sensitif de la SEP
Paresthésies ascendantes :
Fourmillements, engourdissements...
Signes objectifs souvent discrets...
Comparer les membres ++++,
Atteinte de la sensibilité thermique,
Atteinte proprioceptive aux membres inférieurs:
Démarche ataxique avec sensation d’ébriété,
Démarche talonnante,
Atteinte proprioceptive aux membres supérieurs :
Malhabileté d’une main, maladresse,
Signe de Lhermitte :
Nevralgie de la face
Impatiences
Quels sont les symptomes moteurs de la SEP
Fatigabilité motrice, réduction du périmètre de marche,
Souvent asymétrique voire hémiparétique,
Signes pyramidaux,
Rechercher des signes associés (équilibre, troubles génito-sphinctériens),
Quels sont les symptomes visuels de la SEP
Neuropathie Optique Rétro-Bulbaire (NORB):
Diplopie le plus souvent avec une atteinte du VI,
Nystagmus
Ophtalmoplégié internucléaire (altération des mouvements horizontaux des yeux)
Quels sont les symptomes génito-sphinctériens de la SEP
Dysurie : mauvaise vidange vésicale,
Urgences mictionnelles et pollakiurie,
Troubles sexuels
Quels symptomes est prédominant dans la SEP avec un grand retentissement sur la qualité de vie (principale plainte des patient), et comment l’evaluer.
La fatigue
questionnaire : EMIF-SEP
Quels sont les trouble cognitifs et leurs caracteristiques observé dans la SEP :
Vitesse de traitement
précoce
altéré par l’attention
testé par le SDMT
Mémoire de travail
impacté par la vitesse de traitement
Mémoire épidosique verbale
prévalence élevé des troubles en mémoire épisoque
performance hétérogène
trouble de la récupération prédominant
Fonction Executives
inhibition au début de la maladie
flexibilité
Element important a prendre en compte dans la forme de la passation du bilan cog dans la SEP
bilan court et/ou fractionné —> fatigue
quelles sont les formes de SEP, et les quelles présentent le plus de troubles
Forme Rémittente Précoce (RRP) : < 3 ans d’évolution
Forme Rémittente Tardive (RRT) : ≥ 10 ans d’évolution
Forme Secondairement Progressive (SP)
Forme Primaire Progressive (PP)
forme progressive = plus de trouble
Quels recomandation dans le cadre de troubles lié a une SEP
remediation cognitive possible surtout pour attention et MEV
critère importants
Proposée selon les troubles présentés.
Nécessite des fondements théoriques, une méthode adaptée aux troubles.
Requiert une implication du patient, une disponibilité régulière dans le temps.
Approche holistique (cognition, statut émotionnel, facteurs psychosociaux).
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