Pathophysiologie 2

• Zahnhartsubstanz (rot)

• von bakteriellen Säuren angegriffen und aufgelöst

• Ursache: zuckerreiche Ernährung, mangelnde Mundhygiene

• Zahnhalteapparat (lila)

• Ursache: mangelnde Mundhygiene, Plaques

• Folge: Zahnfleichentzündungen -> Ausfallen des Zahns

• virale Entzündung der Ohrspeicheldrüsen

• bakterielle Entzündung der Speicheldrüsen

• Refluxösophagitis

  ->Entzündung der Ösophagusschleimhaut

  • Reflux von Magensäure

  • Ursache: mangelnden Schluss des unteren Ösophagussphinkters; Hiatushernie (Zwerchfellbruch)

  • Symptome: Sodbrennen

  • Folge: chronische Refluxösophagitis

    ->Speiseröhrenkrebs

    • Begünstigt durch: Rauchen, Alkohol

• Ösophagusvarizen

  ->Krampfadern in der Speiseröhre

  oft bei Leberzirrhose

  • Folge: lebensgefährliche Blutungen

    
    

• Magenschleimhautentzündung

• peptischer Ulkus

  -> Muskulatur der Magenwand von HCl und Pepsin angegriffen

• mögliche Folgen:

  • Magenperforation -> Bauchfellentzündung (!)

  • Magenkarzinom

  • bei unzureichendem Schluss der Sphinkteren:

    peptische Ulzera in Speiseröhre und Duodenum

• Symptome:

  Oberbauchbeschwerden, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen

• Risikofaktoren:

  Helicobacter pylori, aber auch Stress…

• zunächst Schleimhaut -> Magenwand -> Metastasen

• Ursache:

  Helicobacter pylori, Ernährung

• Symptome:

  Appetitlosigkeit, Übelkeit, Magenschmerzen, Blut im Stuhl

• Risiko für Gallensteine bei Frauen höher als bei Männern

• akute Pankreatitis

  ->Selbstverdauung des Gewebes

  • Folge:

    nekrotisierende Pankreatitis

  • Ursache:

    Verschluss der Gallenwege, Alkoholkonsum (Produktion + Sphinktertonus ↑), Infektionen

  • Symptome:

    plötzlich, heftig Schmerzen im Oberbauch

• chronische Pankreatitis

  • Ursache:

    Alkoholmissbrauch

  • Folge:

    Diabetes mellitus

  • Therapie:

    Abstinenz, Fettverzicht

• Pankreaskarzinom

  • Symptome:

    Gewichtsverlust, Rücken- u. Oberbauchschmerzen

• Stauungsleber

  -> bei gestörtem venösen Rückfluss

  • Folge:

    Absterben von Leberzellen

• Pfortaderhochdruck

  ->bei erhöhtem Strömungswiderstand

  • Folge:

    Bildung von Umgehungskreisläufen: Magen und Ösophagusvenen (s. Ösophagusvarizen)

• Ikterus

  -> Bilirubin in Blut und Gewebe angereichert (Gelbfärbung)

• Ursache:

  Absterben von Erythrozyten

  gestörte Leberfunktion

  -> endogen (Leberstauung)

  -> exogen (Hepatitis)

  Neugeborenenikterus

Therapie:

Leberbelastung vermeiden-> Schonkost, kein Alkohol

• Ursache:

  Alkohol -> Acetaldehyd -> Abbau Triglyceride gestört

• Folge:

  AlkoholfettleberLeberzirrhose

• Verhärtung der Leber durch Narbenbildung

• Ursache:

  Alkoholfettleber, chronische Hepatitis

• Folgen:

  Tod durch Verbluten (Ösophagusvarizen)

  Leberkoma (Funktionsverlust der Leber)

• Ursache:

  Leberzirrhose, Hepatitis Typ B und C

• bakterielle Infektion

  -> Typhus: Salmonella typhi, Paratyphus: Salmonella paratyphi

• Parasiteninfektionen

  -> Amöbenruhr, Wurmbefall

• Virusinfektionen

• Pilzinfektionen

• Darmschleimhaut: Colitis ulcerosa

  • Risikofaktoren: ♀, Weiß, Nichtraucher

  • ultimative Therapie: Kolektomie -> Entfernen des gesamten Dickdarms

• alle Darmschichten: Morbus Crohn

• Reizkolon (häufig)

• Symptome:

  Blähungen, Verstopfung oder wässriger Durchfall Bauchschmerzen

• Ursache:

  unbekannt, psychische Faktoren möglich

• Gewebsschwäche: Ausstülpungen der Dickdarmwand

• Symptome:

  Entzündung (Krämpfe)

• Ursache:

  Ballaststoffarme Ernährung, Verstopfung, westl. Industrieländer

• Ileus

• Ursache:

  mechanisch: Tumor, Narbenbildung, Gallensteine

  funktionell: Durchblutungsstörungen, Pankreatitis

• Folge:

  Tod durch hypovolämischen oder toxisch-septischen Schock

• akute Appendizitis

• Ursache:

  Entzündung durch gestauten Darminhalt oder bakterielle Infektion

• Symptome:

  heftige Schmerzen im rechten Unterbauch, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, wenig erhöhte Temp.

• Folgen:

  Blinddarmdurchbruch

  Bauchfellentzündung -> †

• Behandlung:

  Operation

• Kolon- und Rektumkarzinom

  Vorsorgeuntersuchung wichtig: USA -> Mortalität gesenkt!

  • Ursache:

    fett- und fleischreiche Ernährung

  • Symptome:

    Wechsel zwischen Verstopfung und Durchfall, okkultes Blut im Stuhl

• Dickdarmpolypen

  gutartige Wucherungen, die entarten können

  -> sicherheitshalber entfernen

-> Anschluss an das Lymph- oder Blutsystem -> Metastasen

• Diarrhoe -> Durchfall

  Stuhl wässrig > 3x/Tag

  Ursache:

  Symptom vieler Darmerkrankungen

• Obstipation -> Verstopfung

  Stuhl hart, trocken < 3x/Woche

  Ursache:

  Ballaststoffarme Ernährung, Darmverschluss

• Stuhlinkontinenz

  Ursache:

  Hämorrhoiden

  Schäden der Analschließmuskeln oder deren Innervierung

• Flatulenz -> Blähungen

  Übermäßige Bildung von Darmgasen (zellulosereiche Kost), Resorption der Darmgase gestört

• Proteinurie

  > 150 mg Eiweiß/Tag im Urin

  Gestörte Filtration im Glomerulus

  Ursache: Infektion, Erkrankung, Medikamente

• Glucosurie

  Glucose im Urin

  Ursache: Diabetes (nicht erkannt, falsch eingestellt)

• Hämaturie

  viele Erythrozyten im Urin

  Ursache: Erkrankungen/Verletzungen der Harnwege, Nierensteine, Nierentumor

• Leukozyturie

  viele Leukozyten im Urin

  Ursache: Nieren- oder Harnwegsinfektion

• Bakterien oder Hefen im Urin

  Ursache: Infektionen

• Ketonkörper im Urin

  Störungen beim Fettabbau

  Ursache: Diabetes, Diät

• entzündliche Autoimmunerkrankung

  1. Störung der Filterpermeabilität

     Folge: Proteinurie, Hämaturie

  2. Globuläre Filtrationsmenge veringert, Na+/H2O – Rückresorption ↑

     Folge: Ödeme, Bluthochdruck

  Folgen:

  • meist ausheilen ohne Folgen

  • Nierenversagen

  • chronische Glomerulonephritis -> nephrotisches Syndrom

• entzündliche Autoimmunerkrankung

• Symptome:

  Proteinurie, gerinerer kolloidosmotischer Druck Blut, Ödembildung, Thromboseneigung

• Ursachen:

  Filterporosität ↑, Verlust von Gerinnungsfaktoren (Antithrombin III)

• Folge:

  nephrotisches Syndrom

• Entzündung der Nierenbeckens und der Niere

• Ursache: Escherichia coli

• akut:

  Ursache: aufsteigende Infektion nach Cystitis

  Symptome: hohes Fieber, Schmerzen in den Seiten, Frauen-> Geschlechtsdisposition

• chronisch:

  Folgen: Nierengewebsschäden -> Schrumpfniere

  -> Urosepsis durch Bakterienvermehrung im Nierenbecken -> Blutstrom -> unbehandelt †

• Ursachen:

  Nierentoxine (Schwermetalle, Pilzgifte)

  Verschluss des Tubulus (Tumor)

  Mangeldurchblutung (Kreislaufschock)

• Folge:

  verringerte Durchblutung -> O2-Mangel -> verringerte Filtrationsrate -> Tubulusepithel geschädigt -> nicht respiratorische Alkalose -> unbehandelt: Organschäden-> Urämie

  • Urämie

    Harnvergistung, N-haltige Stoffwechselprodukte (Harnstoff, Kreatinin, Harnsäure) konzentrieren sich im Körper

    Folge: Nervenschäden -> renales Koma

• langsamer, irreversibler Verlust von Nephronen

• Folge: Urämie

• Therapie: Dialyse, Nierentransplantation

• Nephrolitiasis

• Auskristallisieren von Salzen im Urin

• Ursache:

  Harnwegsinfekte (Kristallisiationskeime), pH-Änderungen

• Symptome:

  Behinderung des Harnabflusses, Schmerzhaftes Abgehen von Nierensteinen

  ->Nierenkolik

  -> Harnretention

  • Harnverhalt

  • Ursache:

    Nierensteine blockieren: Harnleiter, Blasenausgang, Harnröhre

  • Symptome:

    kolikartige Schmerzen

  • Folge:

    aufsteigende Infektionen, Druck im Nierengewebe ↑

    -> Nierenschäden

• Cystitis

• Symptome:

  häufiger Harndrang, Brennen beim Wasserlassen

• Therapie:

  viel Trinken (Ausspülen), Antibiotika, warme Unterwäsche

• Harninkontinenz

• Ursache:

  Schädigung der Nerven (post partum, alte Menschen, Psyche)

• BPH

• Behandlung:

  Verlegung des Blasenausgangs > Operation

• Ursache:

  Geschlechtsdisposition

• Ursache:

  häufig testosteronabhängig (endogener Promotor)

• Behandlung:

  operative Entfernung

• Wassermangel

• Ursache:

  mangelndes Durstempfinden (ältere Menschen)

  starkes Schwitzen

  Fieber

  Erbrechen, Durchfall

  Alkoholgenuss (EtOH hemmt die ADH-Freisetzung)

• Symptome:

  trockene Schleimhäute, konzentrierter, dunkelgelber Urin

  Blutdruck sinkt, Puls beschleunigt

  • 20 % Defizit: Durstfieber

  • 40 % Defizit: Exitus

• Wasserüberschuss

• nur bei kranken Menschen (Nieren-, Leber- und Herzkrankheiten)

• Symptome:

  Ödeme

• Behandlung:

  Diät (Kochsalz, Wasser)

  Diuretika

• Hypernatriämie -> Natriumüberschuss:

  Ursache: mangelndes Durstgefühl

  Folge: hypertone Dehydratation

• Hyponatriämie -> Natriummangel:

  Folgen: Dehydratation, Euhydratation, Hyperhydratation

• Überschuss/Mangel an K+/Ca++/Mg++:

  Folge: EKG-Veränderungen und Herzrhythmusstörungen

• Diabetes insipidus (neurohormonell)

  ADH (Adiuretin) – Mangel

  Symptome: viel verdünnter Urin (bis 24l/die), Durstgefühl

  Ursache: Hirntumor, Hirnhautentzündung, unbekannte Ursache

• renaler Diabetes insipidus

  Tubulus reagiert nicht auf ADH

  Ursache: Gendefekt, Vergiftung …

• hypophysärer Minderwuchs

  Somatropin – Mangel

  Ursache: zerebrale Tumoren, Entzündungen, Schädel-Hirn-Traumen

• Gigantismus (hypophysärer Riesenwuchs)

  Somatropin – Überschuss in Wachstumsphase

  Ursache: meist gutartiger Tumor des Hypophysenvorderlappens

• Akromegalie

  Somatropin – Überschuss bei Erwachsenen

  Wachstum der Akren = Knochen von Gesicht, Händen und Füßen

  Ursache: meist gutartiger Tumor des Hypophysenvorderlappens

• Struma

• Hypertrophie (Vermehrung) und Hyperplasie (Vergrößerung)

• Ursache: nahrungsbedingter Jodmangel

• Hypothyreose

  Ursache: zu wenig Schilddrüsenhormone

• Neugeborenenhypothyreose

  starke Verzögerung der körperlichen und geistigen Entwicklung

  • gesunde Mutter:

    Entwicklung langsam, Substitution der Schilddrüsenhormone

    -> normale Entwicklung

  • Mutter mit Schilddrüsenhormonmangel:

    Gehirn bei Geburt irreversibel geschädigt

    
    

• Hyperthyreose

  • Schilddrüsenadenom

    gutartige Wucherung

    Folge: unregulierte Produktion von Schilddrüsenhormonen

  • immunologische Hyperthyreose

    Vergrößerung der Schilddrüse durch Autoimmunerkrankung

    Symptome: Steigerung des Grundumsatzes, erhöhte Körpertemperatur, erhöhte Erregbarkeit, Gewichtsabnahme, Unruhe, Schlafstörungen

    Basedow-Typ -> hervortretende Augen

• Hypoparathyreodismus

  Mangel an Parathormon

  Ursache: meist durch Schilddrüsenoperation

  Symptome:

  Calcium-Mangel im Blut

  Übererregbarkeit des Nervensystems

  anfallartige Muskelkrämpfe (Pfötchenstellung der Hände)

• Hyperparathyreodismus

  Überschuss an Parathormon

  Ursache: Nebenschilddrüsenadenom

  Symptome:

  hohe Ca-Spiegel im Blut

  Nierensteinkoliken (Calciumphosphat-Steine)

  Kalkeinlagerungen in Herz und Nieren, Muskeln und Gelenken

  Osteoporose

• Nebennierenmark: Adrenalin und Noradrenalin

• Katecholamin- Mangel (veringerte Hormonausschüttung)

  sehr selten, nach einem schweren Schock

• Katecholaminüberschuss (erhöhte Hormonausschütung)

  Ursache:

  • Phäochromozytom (Tumor des Nebennierenmarks)

  • malignes Neuroblastom

  Symptome:

  • Ausschüttung in Schüben:

    Hochdruckkrisen mit Angst, Übelkeit, Herzklopfen bis Herzinfarkt

  • Dauerhochdruck

    
    

• Nebennierenrinde: Glucocorticoide und Mineralocorticoide

• Mangel an Nebennierenhormonen

• Ursache: Autoimmunreaktion, Infektion, Tumormetastasen

• Folge: Morbus Addison (Bronzekrankheit)

  • Aldosteronmangel

    Symptome:

    • Elektrolytstörungen (weniger Na, K↑)

    • hypoosmolare Dehydratation

    • Herzrhythmusstörungen

    ->Müdigkeit, niedriger Blutdruck

  • Cortisolmangel

    Symptome:

    • niedriger Blutzuckerspiegel

    • Angst, Übelkeit, Hirnfunktionsstörungen

    ->Bewußtseinsstörungen

  • vermehrte Ausschüttung von Melanotropin (Hypophyse)

    Symptome:

    • bräunlich-graue Verfärbung der Haut

• wichtigstes Merkmal: Vollmodgesicht

  
  

• Cortisolspiegel langfristig erhöht

• Ursache: Nebennierentumor, Glucocorticoide (Medikament), Hypophysenadenom -> Ausschüttung von zuviel ACTH (Adrenocorticotropes Hormon)

• Folge: Cushing-Syndrom

• Nebennierenrinde: Steroidhormonsynthese

• Überproduktion von Androgenen

• Symptome Mädchen:

  • Virilisierung (Geschlechtsorgane, Behaarung -> Vermännlichung)

  • Amenorrhoe (Ausbleiben der Regel)

• Symptome Jungen:

  • Hypogonadismus/Hodenunterfunktion (negative Rückkopplung)

• zunächst starkes Wachstum, aber geringe Körpergröße da frühzeitiger Epiphysenschluss

  
  

• Diabetes

  -> Zuckerkrankheit

  Insulinmangel -> Überzuckerung (Hyperglykämie)

  Formen:

  • Typ I

  • Typ II

  • Schwangerschaftsdiabetes

• diabetische Makroangiopathie

  • Ursache: Arteriosklerose der großen Blutgefäße

  • Folge: Durchblutungsstörungen und Herzkrankheiten

• diabetische Mikroangiopathie

  • Ursache: Schädigung kleiner Gefäße (Niere, Auge)

  • Folge: Nierenschäden, Netzhautschäden -> Erblindung

• Polyneuropathien

  • Ursache: Gefäßschäden an nervenversorgenden Gefäßen

  • Folge: Taubheitsgefühle, Wadenkrämpfe, Impotenz

• Durchblutungsstörungen am Fuß (diabetischer Fuß)

  • Folge: geschwürige Hautveränderungen

• Unterfunktion der Hoden

• gestörte Spermatogenese

• gestörte Bildung von Sexualhormonen

• Infertilität

• Ursache:

  Hodenentzündungen durch Mumps, Hodentumoren, Hodenhochstand, Kastration, Chromosomenanomalien (Klinefelter-Syndrom), Störung von Hypophyse oder Hypothalamus

  -> Androgenmangel

• Überfunktion der Hoden (selten)

• verfrühte Ausbildung sekundärer Geschlechtsmerkmale

• keine Reifung des Hodengewebes

• Ursache: Hodentumor

• schmerzhafte Lageanomalie

• Ursache: Samenstrang und Blutversorgung abgeklemmt

• Behandlung: Notfall – Operation (meist Säuglinge und Kinder)

Ursachen:

• geringe Testosteronproduktion

• Nervenversorgung (MS, Querschnittslähmung)

• Durchblutung gestört (Anwendungsgebiet Viagra)

• Medikamente/Alkohol

• Psychische Störungen

• Unterfunktion der Eierstöcke

• Symptome:

  • gestörte Monatsblutung

  • Vermännlichung

  • Infertilität

• Ursache:

  • Ovarialtumore

  • Chromosomenanomalien (Ullrich-Turner-Syndrom)

  • Störung Hypothalamus/Hypophyse

• angeborene Ovarialinsuffizienz

  • Symptome:

    • keine Pubertät

    • kindlicher Habitus

    • keine Entwicklung sekundärer Geschlechtsmerkmale

    • später Epiphysenschluss: Längenwachstum

• kürzer als 22, länger als 35 Tage

• Amenorrhoe

  • keine Regelblutung

  • Ursache:

    • Störung der Eierstockfunktion

    • Hypothalamus/Hypophyse

    • psychische Erkrankungen (Magersucht)

• Dysmenorrhoe

  • schmerzhafte Regelblutung

  • Ursache: psychisch

  • Endometriose

    ->gutartige, hormonabhängige Wucherungen von Gebärmutterschleimhautzellen an anderen Stellen (Eierstöcke, Blase)

• Prämenstruelles Syndrom

  • Schmerzen und Beschwerden vor der Menstruation

  • Ursache: unklar

• Wechseljahrsbeschwerden

• Ursache: Absinken der Östrogenproduktion

• Symptome: Hitzewallungen, Scheidentrockenheit, Stimmungsschwankungen

• Folgen: Herzkranzgefäßerkrankungen↑, Osteoporose ↑

• Ursache Mann: zu wenige und zu wenig bewegliche Spermien

• Ursache Frau: vielfältig

• organisch bedingt

  • Störungen der inneren Drüsenabsonderung (Diabetes, Schilddrüsenerkrankung

  • Alkohol- oder Nikotinmissbrauch

  • Übergewicht, Anorexia nervosa

  • Hypophysenfunktionsstörung

• psychische Ursachen

  • Konfliktsituation

  • Partnerschaftsprobleme

  • Stress bei der Zeugung

• Gebärmutterhals

  • Entzündungen und Narben des Gebärmutterhalses

  • Antikörper gegen Sperma

  • unzureichender Schleim

• Scheide

  • Fehlbildungen und Narben

  • Scheidenentzündung

• Eierstock

  • Gelbkörper-Funktionsschwäche

  • Fehlbildungen

  • Endometriose der Eierstöcke

  • Tumoren

• Eileiter

  • Eileiterverschluss

  • Muskelbewegungsstörung

  • Endometriose der Tuben

• Gebärmutter

  • Myome

  • Vernarbung

  • Fehlbildungen

• Schwangerschaftserkrankungen

• Frühgestosen (1. Trimenon)

  • Symptome: Übelkeit und Erbrechen

• Schwangerschaftsvergiftung (Spätgestose)

  • Ursache: Schwangerschaftsnephropathie -> Nierenfunktionsstörung (Durchblutungsstörungen?, Immunologische Reaktionen?)

  • Folge: Präeklampsie

• Präeklampsie -> EPH-Gestose

  • Symptome: E – Ödeme (Edeme), P – Proteinurie, H – Hypertonie

  • Folge: Gefahr für Kind, Eklampsie

• Eklampsie

  • Symptome: EPH-Gestose, zerebrale Krämpfe, Bewußtlosigkeit

  • Folge: Gefahr für Kind

• Frühabbort

  • 1. Tag bis 16. Woche

• Spätabort

  • 17. Woche bis 28.Woche

• Fehlgeburt-Abort

  • 1. Tag bis 28. Woche

  • Ursachen: schwere Schädigung des Embryos, Infektionen

• Frühgeburt

  • 29. Woche bis 37. Woche

  • Ursache: Infektionen, Spätgestosen, Mehrlinge, Blasensprung, Rauchen…

• Übertragung

  • 42. Woche bis 44. Woche

• Muskelatrophie

  -> use it or loose it

• Muskeldystrophie

  -> degenerativ, nicht neurogen, angeboren, progredienter Verlauf

• Muskeldystrophie Duchenne

  • Ursache: x-chromosomal, rezessiv (3:10 000 Jungen), fehlendes Muskelprotein -> gestörte Permeabilität

  • Folge: Zerstörung der Skelett- und Herzmuskulatur

• Myotonien

  -> verzögerte Muskelerschlaffung

• Myopathien

  -> Muskelerkrankung mit Muskelschwäche

• Myasthenien

  -> Störungen der Erregungsübertragung an der motorischen Endplatte

• Knochenerweichung

• Ursache: Vitamin-D-Mangel, Ernährung (Vorstufen), mangelnde UV-Bestrahlung

• Rheuma

  • entzündliche Formen

    • Rheumatisches Fieber

      -> Streptokokkeninfektion

    • Rheumatoide Athritis

      -> Autoimmunerkrankung

    • Gicht

      -> Stoffwechselerkrankung

  • degenerative Formen

    • Osteoarthrose

      -> Gelenkknorpelverschleiß

    • Bandscheibenvorfall

    • Glasknochenkrankheit

      -> gestörte Kollagensynthese

    • Skorbut

      -> Vitamin C - Mangel

• rheumatisches Fieber

  • Ursache: bakterielle Entzyndung (Streptokokken)

  • Folgen: akute Polyarthritis (akutes Gelenkrheuma), Herzmuskelentzündung

• rheumatoide Arthritis

  • Ursache: Autoimmunkrankheit

  • Symptome: Morgensteifigkeit, Bewegungsschmerz, Gelenkschwellungen, Gelenkversteifungen

  • Folgen: chronische Polyarthritis

• Gicht

• Osteoarthrose (Arthrose)

  ->Gelenkknorpelverschleiß, degenerativ und progredient

  • z.B. : Hüftgelenks- und Kniegelenksarthrose

• Bandscheibenvorfall

  ->Verschiebung des Gallertkerns der Zwischenwirbelscheiben

  -> Einklemmen von Nerven, Rückenmarkskanal

  • Symptome: ausstrahlende Schmerzen

  • Folge: Hexenschuss –> Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelregion

• Glasknochenkrankheit

  -> angeboren, gestörte Kollagensynthese mit brüchigen Knochen

• Skorbut

• Paralyse

  ->periphere motorische Nerven vollständig geschädigt

• Parese

  -> periphere motorische Nerven teilweise geschädigt

• Poliomyelitis

  -> Viren: motorische Neurone im Vorderhorn der Rückenmarks

• ALS: amyothrophische Lateralsklerose

  -> Gendefekt: Neuronen der Willkürmuskulatur degenerieren, atrophieren

• Querschnittslähmung

  ->vollständige Durchtrennung des Rückenmarks (motorische und sensorische Bahnen)

• spastische Lähmung

  -> zentrale motorische Neurone geschädigt: erhöhter reflektorischer Muskeltonus

• beidseitige Degeneration dopaminerger Neuronen in der Substantia nigra

• Hemmung im Thalamus für sensomotorische Meldungen ↑

• Therapie: Dopaminvorläufer

• Symptome: starres Gesicht (Maskengesicht), gebückte Haltung, Arme hängen herab, Muskelsteife und Ruhezittern der Hände, Bewegung der Finger gegen den Daumen, langsamer, schlurfender, kleinschrittiger Gang

• Ursache: Erbkrankheit: genetischer Defekt (Polyglutamin-Expansion im Protein Huntingtin)

• Dominant vererbt, Krankheit bricht je nach Anzahl der

  Polyglutamineinheiten früher aus

• Degeneration der Neuronen im Striatum, Atrophie der

  Großhirnrinde

• Symptome: zunehmende Demenz (früher Veitstanz), tödlich

• Zerstörung der Myelinscheiden in Gehirn und Rückenmark

  -> Nervenimpulse nur langsam oder gar nicht weitergeleitet

• Krankheit verläuft meist schubweise (Verschlimmerung - Ruhe)

• Ursache: Autoimmunreaktionen; genetische Disposition?, latente Slow-Virus-Infektion?

• Symptome:

  • unterschiedliche Ausfallerscheinungen je nach

  • Entzündungsherd: Lähmungen, Sehstörungen

• chronische Hirnfehlfunktion mit gesteigerter Erregbarkeit zentraler Neuronen

  ->Bewußtlosigkeit und Krämpfe (Anfälle)

• partielle Anfälle

  -> nur Teil des Gehirns

• generalisierte Anfälle

  -> gesamtes Gehirn

  • Grand-mal

    -> schwere tonisch-klonische Krämpfe

    • Symptome: Gleichgewichtsverlust, Bewußtseinsverlust, Hypoxie, Zunge beißen, Urin

  • Petit-mal

    -> v. a. Kinder

    • Symptome: Absencen

• Apoplexie

• Symptome: Amnesie–Gedächtnisverlust, halbseitige Lähmung, Aphasien–Sprachstörungen, Koma

• cerebrale Ischämie

  ->Mangeldurchblutung

  • Ursache: Thrombose, Embolie, Ateriosklerose

  • Folge: Absterben der versorgten Zellen (Infarktregion), Hirnödem-> Druck auf umliegendes Gewebe

• cerebrale Hämorrhagie

  ->Gehirnblutung

  • Ursache: Aneurysma

  • Folge: Druck auf umliegendes Gewebe, Absterben der versorgten Zellen (Infarktregion)

• Commotio cerebri

  -> Gehirnerschütterung

  • Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Bewußtseinstrübung, Bewußtlosigkeit

• Contusio cerebri

  -> Gehirnquetschung, Hirnläsion

• Hämatome

  -> Druck, Unterversorgung

• Punch-drunk-Syndrom

  ->Boxsport: Gehirnvernarbungen und Demenz

• Angstneurose

  -> Angstgefühl mit körperlichen Beschwerden

  • Panikattacke

    ->plötzliches Auftreten

• Phobie

  -> Angstgefühl durch Objekte/ Situationen

• Zwangsstörungen

  -> zwanghaft wiederholte Handlungen

• hypochondrische Symptome

  -> Erkrankungsfurcht

• psychovegetative Symptome

  -> vegetative Dystonie

  -> Realitätsbezug vorhanden

• im Unterschied zu Neurosen: fehlender Realitätsbezug

• Schizophrenie

• Affektstörungen

• massive Störungen von Wahrnehmung und Denken,

  Stimmung und Gefühlslage

• Symptome: Denkstörungen, Sprachstörungen, Affektstörungen, u.U. Persönlichkeitsspaltungen

• Paranoid-halluzinatorische Schizophrenie

  -> Halluzinationen, Wahnideen

• Ursache: Dopamin-Überschuss?

• im Gegensatz dazu Trauer -> Grund zur Depression

• Ursache: zu niedrige Aktivität serotonerger und noradrenerger Synapsen?

• Endogene Depression

  -> ohne äußere Ursache wie eine hirnorganische Erkrankung

• Therapie Depression: Antidepressiva

Drang die Substanz wieder einzunehmen, um deren angenehme Wirkungen wieder zu erleben.

Zwang die Substanz wieder einzunehmen, um Entzugssymptome zu vermeiden.

Wirkung nimmt bei wiederholter Gabe ab

-> Dosissteigerung

• Hirnveränderungen:

  • Verlust intellektueller Fähigkeiten

  • Persönlichkeitsveränderungen

• Ursache: Alkoholabusus

• Alzheimer-Krankheit

  Ursache: Neurofibrillenbündel und Amyloidplaques

  -> erst nach dem Tod nachweisbar

• Creutzfeldt-Jakob-Krankheit

  Ursache: Prionen

  -> erstnach dem Tod nachweisbar

• häufigste Sehstörung

• Begleitschielen (Kurz- Weitsichtigkeit)

• latentes Schielen (Konvergenz, Müdigkeit, Alkohol)

• Lähmungsschielen (Augenmuskulatur)

• Astigmatismus

  -> Hornhautverkrümmung

• Kurzsichtigkeit

  Ursache: langer Augapfel

• Weitsichtigkeit

  Ursache: kurzer Augapfel, mangelnde Linsenelastizität

• Katarakt

  -> grauer Star

  Ursache: getrübte Linsen

  Behandlung: Staroperation

• Glaukom

  ->grüner Star

  Ursache: erhöhter Augeninnendruck

  Folgen: Sehnervschäden -> Erblindung

• Reisekrankheit

  • Symptome: Schwindelgefühl, Schweißausbrüche, Übelkeit, Erbrechen

• Vestibularschwindel

  -> Störung des Vestibularapparates (Drehschwindel, Schwankschwindel, Liftschwindel)

• nicht vestibulärer Schwindel

  -> zentralnervöse Störung der Verarbeitung der Signale des

  Vestibularapparates

• Anosmie

  -> keine Geruchswahrnehmung

  • reversibel: Schnupfen, Nasensprayabusus

  • irreversibel: Schädel-Hirn-Traumen

• Hyposmie

  -> geringeres Geruchsempfinden (Alter)

• Hyperosmie

  -> gesteigertes Geruchsempfinden (Östrogene; Schwangerschaft)

• Ageusie

  -> Ausfall des Geschmacksempfindens

• Hypogeusie

  -> Geschmack erst bei hohen Konzentrationen

• Hypergeusie

  -> hohe Geschmacksempfindlichkeit

• Symptome: nicht infektiöse Entzündung der Epidermis

  -> Juckreiz, Bläschen, Schuppen

• Akne

  • Talgdrüseninfektion

  • Ursache: Disposition erblich, Androgene, Bakterienbefall

  • exogen -> Chlorakne

• Psoriasis

  • Schuppenflechte

  • Ursache: rasche Vermehrung und Verhornung der Oberhautzellen

  • Symptome: weißliche Schuppen

• Ekzem

  • Kontaktekzem

    • Ursache: allergisch, Toxisch

  • endogenes Ekzem

    • Ursache: Veranlagung z.B. Neurodermitis

  • seborrhoisches Ekzem

    • Symptome: flächenhafte Hautrötungen

    • Ursache: Überreaktion auf Hefepilz?

• Furunkel

  ->Staphylokokken in Haarfollikeln

  • Karbunkel

    -> mehrere nebeneinander

• Abszess

  -> meist Staphylokokken in abgekapselter Höhle

• Erysipel

  -> Wundrose, meist Streptokokken, großflächig, rot, scharf abgegrenzt

• Phlegmone

  -> Streptokokken / Staphylokokken großflächig, eitrig, nicht abgegrenzt

• rötlich trockene, schuppige Haut

• Fußpilz

  • Ursache: Fadenpilze (Trichophyton), feucht-warmes Klima

• Mundsoor

  • Ursache: Candida

• Windeldermatitis

• Herpes simplex

  -> Übergangsbereiche Haut-Schleimhaut

• Windpocken

  -> Variella zoster

  -> Gürtelrose (sehr schmerzhaft) ausgehend von Ganglion