Medikamente

Betablocker

Indikation

• KHK

• Hypertonie

• Herzinsuffizienz

• tachykarde HRST

• zur Migräneprophylaxe

Betablocker

Beispiele

• Metoprolol (Beloc)

• Carvediol

• Bisprolol

Betablocker

Wirkungsweise

• haben Affinität zu den ß-Adrenorezeptoren des Sympathikus und dämpfen somit den stimulierenden Effekt des Sympathikus ab

• ↓ HF

• ↓ Kontraktilität des Herzmuskels

• ↓ RR (Vasodilatation)

Betablocker

Mögliche Unerwünschte Wirkung:

• Hypotonie

• Kopfschmerzen

• Müdigkeit

• Schwindel

• bronchienverengend

Betablocker

Kontraindiziert bei:

• akutem Myokardinfarkt

• Azidose

• Bradykardie

BEMERKUNGEN:

Betablocker, die ggf. nicht kardioselektiv sind, können bei einer PAVK Durchblutungsstörungen verstärken, bei Diabetikern Hypoglykämiesymptome abschwächen (z. B. Herzrasen)

ACE-Hemmer

Indikation

• KHK

• Hypertonie

• Herzinsuffizienz

• nach Myokardinfarkt

• diabetische Nephropathie

ACE-Hemmer

Beispiele

• Ramipril (Delix)

• Enalapril (Benalapril)

• Captopril

ACE-Hemmer

Wirkungsweise

• hemmen das Angiotensin-Converting-Enzym, welches zur Synthese von Angiotensin II benötigt wird ->folglich kommt es zur Vasodilatation (Gefäßweitstellung)

• Kardio- und nephroprotektive Wirkung ->positiver Effekt auf Herz und Nieren

• RR ↓

ACE-Hemmer

Mögliche unerwünschte Wirkungen

• trockener Reizhusten

• Hautausschlag

• Hypotonie

• Schwindel

• Kopfschmerzen

BEMERKUNGEN:

• hohe Kochsalzzufuhr kann die Wirkung einiger ACE-Hemmer abschwächen

• Diuretika verstärken RR-senkende Wirkung

Kalziumantagonisten

Indikation

• KHK

• arterielle Hypertonie & hypertensiver Notfall

• stabile Angina pectoris

• tachykarde Herzrhythmusstörungen

Kalziumantagonisten

Beispiele

• Amlodipin

• Nitrendipin (Bayotensin)

• Nifedipin (Adalat)

• Verapamil

Kalziumantagonisten

Wirkungsweise

• hemmen die Kalziumkanäle ->führt zur Verringerung des Einstrom von Kalzium in die Muskelzelle, was für die Kontraktion der Muskelzellen benötigt wird

• ↓ Kontraktilität des Herzmuskels

• ↓ Herzfrequenz

• wirken herzentlastend (reduzierter Sauerstoffbedarf des Herzens)

• ↓ RR (Vasodilatation)

Kalziumantagonisten

Mögliche unerwünschte Wirkungen

• Bradykardie

• Hypotonie

• Kopfschmerzen

• Beinödeme

• Obstipation

• Müdigkeit

Kalziumantagonisten

Kontraindiziert bei

• Herz-Kreislauf-Schock

  
  

BEMERKUNGEN

• In Kombination mit Betablockern ist Vorsicht geboten ->Bradykardygefahr

• Kontraindiziert: Keine Einnahme beim akutem Koronarsyndrom, nicht bei fortgeschrittener Herzinsuffizienz oder bei Schock (mit Hypotonie und Bradykardie)