Gastro

• Stadieneinteilung der Leberzirrhose nach Schweregrad

1. Albumin

2. Quick

3. Bilirubin

4. Enzephalopathie

5. Aszites

-> Alter Quark bildet enterale Aszites

• Child A -> fast normales 1-Jahresüberleben

• Child B -> 85%

• Child C -> 35%

Blutungsneigung

Mangel an fettlöslichen Vitaminen EDEKA

Aszites

mehr Ammoniak -> hepatische Enzephalopathie

weniger Hormone

Akkumulation

hepatogener DM

sekundärer Hyperparathyreoidismus -> durch Calcium-Mangel wegen verminderter Aufnahme im Darm durch Vit D Mangel

• Folge von z.B. Leberzirrhose

• Bildung von Narbengewebe -> Beeinträchtigung der normalen Struktur und Funktion der Leber

1. Fibrose und Vernarbung

   • Kennzeichen einer Zirrhose

   • verringert Elastizität

2. Erhöhter Widerstand im Pfortadersystem

   • durch Nabengewebe

   • behindert Blutfluss

3. Portosystemische Kollateralen

   • gestörte Blutzirkulation führt zu Bildung von Kollateralen

     -> Umgehungskreisläufe um gesteigerten Widerstand zu überwinden

4. Erhöhter Druck im Pfortadersystem

   • gesteigerter Widerstand -> erhöhter Druck

• Voraussetzungen beim HCC für Kurative Therpie

1. ohne Gefäßinvasion

2. ohne Metastasen

3. 1 HCC < 5 cm

4. 3 HCCs < 3 cm