Notfälle II

• Müttersterblichkeit = Tod der Frau während oder 42 Tage nach SS

  • 7/100.000 Geburten

• perinatale Sterblichkeit = Tod des Babys vor, während oder 7 Tage nach Geburt

  • 545 Ng/100.000

• bei ca 1-2% aller Geburten (Absinken des Hämatokrit >10%, Transfusionspflichtig)

• Ursache für 10-20% der maternalen Todesfälle

• Ursachen

  • Atonie 75-90%

    • Gebärmuttermuskulatur

    • ausreichende Kontraktion wichtig, um Blutungen zu stoppen und den Uterus in normale Größe zurückzubringen

  • Uterusruptur <2%

  • Geburtsverletzung 5-10%

  • Plazentaretentio 5-10%

  • Implantationsstörung (Pl. accreta/increta/percreta) <1%

• Z.n. Atonie

• Z.n. protrahierte Geburt

  • übermäßig lange Dauer des Geburtsvorgangs

  • Fehlende Fortschritte, Schwäche der Wehen, Mechanische Hindernisse, Fetale Lage

• AIS ???

• Überdehnte Gebärmutter (Makrosomie, Polyhydramnnion, Mehrlinge)

  • 1. dickes Baby 4.000/4.500g

  • zu viel Fruchtwasser

• Multiparität

  • wenn man schon mehrere Kinder geboren hat

abbildung

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