Was genau und wofür ist Strahlentherapie überhaupt?
-Anwendung von ionisierender Strahlung zu therapeutischen Zwecken
-Ziel: Schädigung des kranken Gewebes bei Schonung des Gesunden
-Schädigung unabhängig von Strahlenarten, -energie und ihrer Verteilung im Gewebe
Welche Untersuchungen werden durchgeführt, bevor der Patient zur Planung der StrTh kommt?
-Mammographie (Brust röntgen)
-Szintigraphie um nach eventuellen Metastasen zu schauen (z.B. in Leber, Niere, Lunge, Gehirn, Lymphknoten, Knochen)
-CT um Lage des Tumors bestimmen zu können und die Behandlung planen zu können
Was macht man im CT zur Vorbereitung?
-Lagerung des Pat. in der Bestrahlungsposition
-ggf. Anfertigung einer Bestrahlungsmaske
-Festlegung des Referenzpunktes, um Lage des Tumors bestimmen zur können
-Durchführung des Planungs-CTs
Physikalische Planung:
-Festlegung Lage, Form, Größe des Tumors (CT, MRT, PET-CT)
-Erstellung des Bestr.-Plans
-Einstrahlart: Feldgröße, Fokus-Haut-Abstand, Ein-Feld, Zwei-Feld
-Optimierung der Dosisverteilung im Tumor und Sicherheitssaum
-Festlegung der Hilfmittel (Block, Moulage, Keil)
Planung und Lagerung für Patient mit Mamma-Ca:
-Lagerung der Patientin auf dem BreastStep
-Festlegung des Laser; auch Nullpunkt mit Hilfe des Lasersystems in einer wenig verschieblichen Region nahe des zu bestrahlenden Bereiches
-die Laserkreuze werden mit röntgendichtem Material gekennzeichnet
Was ist atemgetriggerte Strahlentherapie:
-Abstimmung der Bestrahlung auf die Atemkurve des Patienten
-Strahlung wird nur in einem definierten Bereich der Atembewegung ausgelöst
-Ausschaltung der Ungenauigkeit durch Atembewegung
-Anwendung z.B. Strahlentherapie von Lungentumoren, Strahlentherapie der linken Mamma (in Inspiration vergrößert sich Abstand zwischen Herz bzw Herzwand und Brust, was zur Streustrahlenreduktion am Herzen führt)
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