Vorbereitung für Behandlung

-Anwendung von ionisierender Strahlung zu therapeutischen Zwecken

-Ziel: Schädigung des kranken Gewebes bei Schonung des Gesunden

-Schädigung unabhängig von Strahlenarten, -energie und ihrer Verteilung im Gewebe

-Mammographie (Brust röntgen)

-Szintigraphie um nach eventuellen Metastasen zu schauen (z.B. in Leber, Niere, Lunge, Gehirn, Lymphknoten, Knochen)

-CT um Lage des Tumors bestimmen zu können und die Behandlung planen zu können

-Lagerung des Pat. in der Bestrahlungsposition

-ggf. Anfertigung einer Bestrahlungsmaske

-Festlegung des Referenzpunktes, um Lage des Tumors bestimmen zur können

-Durchführung des Planungs-CTs

-Festlegung Lage, Form, Größe des Tumors (CT, MRT, PET-CT)

-Erstellung des Bestr.-Plans

-Einstrahlart: Feldgröße, Fokus-Haut-Abstand, Ein-Feld, Zwei-Feld

-Optimierung der Dosisverteilung im Tumor und Sicherheitssaum

-Festlegung der Hilfmittel (Block, Moulage, Keil)

-Lagerung der Patientin auf dem BreastStep

-Festlegung des Laser; auch Nullpunkt mit Hilfe des Lasersystems in einer wenig verschieblichen Region nahe des zu bestrahlenden Bereiches

-die Laserkreuze werden mit röntgendichtem Material gekennzeichnet

-Abstimmung der Bestrahlung auf die Atemkurve des Patienten

-Strahlung wird nur in einem definierten Bereich der Atembewegung ausgelöst

-Ausschaltung der Ungenauigkeit durch Atembewegung

-Anwendung z.B. Strahlentherapie von Lungentumoren, Strahlentherapie der linken Mamma (in Inspiration vergrößert sich Abstand zwischen Herz bzw Herzwand und Brust, was zur Streustrahlenreduktion am Herzen führt)

• Übermittlung der Bestrahlungsdaten

• Übermittlung digital rekonstruierter Vergleichsaufnahmen (DRR: digital reconstructed radiographs)

• sie werden aus den Planungs-CT Schichten als konventionelle Röntgenaufnahmen rekronstruiert und zeigen das Bestrahlungsfeld mit den MLCs (MLC: Multi Leaf Collimator)

• pro Feld 1 DRR