TNM Klassifikation

T: Tumor

N: Modus-LK

M: Metastasen

-Ärzte und Wissenschaftler beschreiben bösartige Tumore nach international gültigen Regeln:

• einheitliche Klassifizierung der anatomischen Ausbreitung eines Tumors

• Einordnung in verschiedene Stadien

• Vergleich von Untersuchungs- und Forschungsergebnissen möglich

• TNM System (engl. ´tumor´, ´node´, ´metastasis´)

• Buchstaben und Zahlen beschreiben bestimmte Merkmale eines Tumors

-Ausdehnung (Ort und Größe) des Primärtumors

-Zahl 1-4 (je größer die Zahl, desto größer der Tumor)

-bei manchen Tumoren Unterteilung: T-Ziffern 1-4 erhalten zusätzlich kleine Buchstaben a-d (zB T2a)

-Tis: Krebsfrühformen, die nicht in das angrenzende Gewebe sind

-T0: Metastasen sind vorhanden aber ursprünglicher Tumor nicht feststellbar

• T0: kein Tumor nachweisbar

• Tis: Carcinoma in situ, nicht invasiv (ruhend an Ort und Stelle)

• T1mic: Microinvasion bis 0,1cm

• T1: Tumor bis 2cm

• T2: größer als 2cm bis 5cm

• T3: größer als 5cm

-Lymphknotenregion

-Fehlen oder Vorhandensein von örtlich oder benachbarten regionären Lymphknoten

-Stadien 0-3: richten sich nach Zahl und der Lage der befallenen regionären Lymphknoten

-Metastasen in nicht regionären Lymphknoten gelten als Fernmetastasen

• N0: keine regionären LK

• N1: Metastasen in LK, größer als 0,2cm

• N2: Metastasen in ipsilateralen axillären LK, untereinander verbacken oder in anderen Strukturen fixiert

• N3: Metastasen in ipsilateralen LK entlang der A. mammaria interna

-Metastasen

-Ziffer: 0-1

-Fehlen oder Vorhandensein von Fernmetastasen

-ggf Angabe des Sitzes der Metastase

-meist in Lunge (PUL), Knochen (OSS), Leber (HEP), Hirn (CEB)

• Mx: Vorliegen von Fernmetastasen kann nicht beurteilt werden

• M0: kein Anhalt für Fernmetastasen

• M1: Fernmetastasen nachweisbar. Fernmetastasen sind entsprechend benannt: PUL-Lunge, MAR-Knochenmark, OSS-Knochen, PLE-Pleura, HEP-Leber, PER-Peritoneum, BRA-Gehirn, SKI-Haut, LYM-Lymphknoten, OTH- ander Organe

• liefert Angabe darüber, wie sehr sich das Tumorgewebe vom Normalgewebe unterscheidet

• G1: gut ausgereift, gut differenzierbar

• G4: kaum noch differenzierbar

• Gx: Differenzierungsgrad kann nicht beschrieben werden

• Resttumor

• R0: kein Resttumor

• R1: mikroskopisch kleine Tumorreste

• R2: Resttumor mit bloßem Auge sichtbar

• Rx: nicht beurteilbar

• wenn etwas vorhanden aber nicht beurteilbar ist

• p: pathohistologisch bzw postop