08 Bewegung gegen Demenz

• Demographischer Wandel -> immer mehr alte Menschen in der Gesellschaft -> immer mehr Demenzkranke

• primäre Demenzerkrankungen (Alzheimer und Vaskuläre Demenz) sind bislang nicht heilbar

• keine signifikanten Effekte einer medikamentösen Behandlung

• Körperliche Aktivität kann helfen

• aktueller Forschungsstand zeigt positiven Einfluss, aber es gibt Forschungslücken in der Vergleichbarkeit der Ergebnisse

• In Pflegeheimen zeigt sich:

  • Personen in Pflegeeinrichtungen sind inaktiver als daheimlebende Gleichaltrige

  • Personen mit einer Demenzerkrankung verbringen 72% des Tages im Sitzen

  • Alltagsstruktur bestimmt oftmals Ausmaß körperlicher Aktivität

  • Durch die Pandemie und die Einschränkungen zeigten 50% der Einrichtungen einen Abbau der körperlichen und geistigen Fähigkeiten der Bewohner

• Möglichkeiten: Körperliche Aktivität ist wirksam, aber es besteht eine Limitation bestehender Studien und Implementierungsschwierigkeiten in Pflegeheimen

• Forschungslücke: Was wirkt und wie ist es umsetzbar?

Ziele:

• Entwicklung eines demenspezifischen Bewegungsprogrammes zur Verbesserung/ Erhaltung kognitiver und motorischer Fähigkeiten bei Personen mit Demenz

• Fragestellung: Ist ein multimodales, demenzspezifisches Bewegungsprogramm umsetzbar und effektiv?

• Verbesserung von Kognition, Motorik, Aktivitäten des täglichen Lebens innerhalb von 16 Wochen

• Interventionsgruppe = 214

  Kontrollgruppe = 130

Programm:

• Ritualisierung, Kognition & Motorik

• Kombination aus kognitiven und motorischen Aufgaben

• Ritualisierter Ablauf (Bewegungsfantasiereisen)

• Training in Kleingruppen (max. 12 Personen), zwei Leiter

Ergebnisse:

• Erwartete Verbesserungen bleiben aus -> kein signifikanter Zeit/Gruppen Effekt

• Aufgrund der Heterogenität der Stichprobe wirkt das Programm nicht bei allen Teilnehmenden

• Die Wirkung findet auf individueller Ebene statt

Fortsetzung von “Bewegung gegen Demenz”

• Individualisierte Medizin und individualisierte Bewegungsprogramme

  • Motorik gut, Kognition schlecht

  • Motorik mittel, Kognition gut

  • Motorik schlecht, Kognition mittel

• Ausarbeitung einer einfachen App, die von Personal im Pflegeheim genutzt wird

  —> individuelle Programme für Erkrankte

Was macht die App?

• Motorische und kognitive Testungen und Individualisierte Bewegungsprogramme

Wie funktioniert die App?

• Ein Algorithmus erstellt auf Basis der Ergebnisse motorischer und kognitiver Tests ein individualisiertes Bewegungsprogramm

• Ablauf:

  • Initiale Testung

  • Trainingserstellung

  • Training

  • Zwischentests

  • Abschlusstestung

Ergebnisse:

• einige Nutzerprobleme, aber trotzdem große Nutzerfreundlichkeit

• Individuelle Trends in Balance, Mobilität und Kraft

  → Alle Teilnehmenden verbesserten ihre Leistung in mind. 1 Bereich

  —> Diese Trends müssen in Studien mit größeren Stichproben bestätigt werden.

Machbarkeitsstudie:

Stichprobe:

• MCI – mittelschwere Demenz

• >70 Jahre

• selbstständiges Stehen und Gehen bzw. mit Rollator

Ziele:

• Weitere Ausarbeitung an VR-Anwendungen

• Bedarf an nicht-medikamentösen Therapien steigt

• Individualisierte Ansätze sind vielversprechend, müssen aber umsetzbar bleiben

• technische Lösungen bieten gute Distributionsmöglichkeiten und intelligente Anwendung

Messung:

• Kognitive (exekutive Funktionen)

• motorische Leistung (Gleichgewicht, Mobilität)

• psychologische Faktoren (Sturzangst, Stimmung, Angst)

• emotionale Reaktion

Ergebnisse:

• 33 Personen (83.7 ± 5.0 Jahre)

• keine Unterschiede vor und nach VR-Nutzung in kognitiver und motorischer Leistung sowie psychologischen Faktoren

• keine Emotionen wie Angst, Traurigkeit oder Ärger

• 93% waren aufmerksam während VR-Nutzung

  —> Machbarkeit der VR-Nutzung ist positiv

  
  

• VR-Brillen

• Apps für das Personal

• Herausforderungen:

  • Individuelle Programme für die Erkrankten

  • sowohl motorische als auch kognitive Übungen implementieren

  • Nutzerfreundlichkeit der technischen Anwendungen