Antibiotika öffi

• hohe Konzentration am Wirkort (1300 µg/ml [lokale] vs 10µg/ml [systemische])

  • selektive Beeinflussung der Mikroflora (am Applikationsort)

• keine systemischen Nebenwirkungen (Gastro-Intestinale Probleme)

• sicheres Erreichen unabhängig der Compliance

• ausreichende Konzentration in ausreichender Dauer durch LDD

• gesamter Oropharyngealer Bereich wird erreicht (nicht nur dento-alveolärer) - somit auch Nischen für Keime (Tonsillen, Zunge [Rachen]) die für Rekolonisation sorgen würden

• alle tiefen Taschen und gewebegängigen Keime (A.a., p.g.) erreicht

• Kein Zeitfaktor

• Kein Geldfaktor/kostengünstig

Grunderkrankungen

Therapeutische Gegebenheiten

Endokarditisprophylaxe

• KHK (z.B. Herzklappen-Erkrankung

• Genetische Erkrankungen -> z.B. Muskeldystrophie mit Herzbeteiligung

• Immunschwäche-Erkrankungen:

  • Leukämie = Hämatologische Erkrankung

  • HIV = Virale Infektion

  • Diabetes (schlecht eingestellt) = Metabolische Erkrankung

  • Autoimmunerkrankungen z.B. Lupus erythematodes

• Kostenfaktor (teuer, Privatleistung), Zeitfaktor

• nur lokale Taschen in begrenzter Anzahl behandelbar

• Keime außerhalb der Tasche (v.a. invasive A.a.) nicht entfernt -> Rekolonisationsgefahr

• selten Resistenzen (aber Rekolonisationsgefahr durch unbehandelte Taschen)

• Verdünnungseffekt und limitierte Diffusion: 100fach geringere Konzentration am Wirkort als bei lokaler Antibiose (1300 µg/ml [lokale] vs 10µg/ml [systemische])

  • hohe AB-Dosen notwendig !!!!!!

• Systemische Nebenwirkungen: Allergien, Gastro-intestinale Probleme

• Resistenzen: verringerte Effektivität

• eingeschränkte Compliance: vorzeitiges Absetzen oder unregelmäßige Einnahme

  
  

• OP kardiovaskulärer Defekte - 6 Monate

• OP künstlicher Bypass

• dauerhafter intravenöser Katheter - z.B. ventriko-jugulärer Shunt

• Radiatio, Chemo

• Organtransplantation