Osteoporose Definition
Erkrankung des Knochenstoffwechsels
Abnahme von Knochendichte
Weniger Knochenaufbau (Osteogenese)
Mehr Knochenabbau (Osteolyse)
Funktionen des Knochens
Hohe Stabilität bei geringer Masse
Schutz für Knochenmark
Umbau/Reparatur von Mikrofrakturen (Osteoblasten/Osteoklasten)
Intensiver Stoffwechsel
Wofür ist der Knochenstoffwechsel
Auf und Abbau der Knochensubstanz
Ernährung der Zellen im Knochen
Osteoklasten
Was ist das, was machen sie, hauptaufgabe
Spezialisierte Knochenzellen
Liegen hautschichtartig am Knochen an
Hauptaufgabe: Bildung der Knochenmatrix, das ist die Knochengrundsubstanz (Osteoid)
Osteozyten
Was ist das, was machen sie, wozu dienen sie
Reife Knochenzellen
Wenn Osteoklasten sich in die Knochenmatrix einschließen wandeln sie sich zu osteozyten um
Dienen Erhalt der Knochenmatrix und der Calcium-Konzentration (Knochenhärtung)
Was und wofür, woher
Zellen für den Abbau und Resorption der Knochensubstanz
Entstehen im Knochenmark und werden bei Bedarf aktiviert
Wofür sind Hormone im Knochenstoffwechsel zuständig
Steuern Gleichgewicht zwischen Auf und Abbau
Regulieren Calcium und Phosphatstoffwechsel
Wann und Wo wird das Parathormon ausgeschüttet
Wenn der Calciumgehalt im Blut niedrig ist (zu wenig Calcium im Blut löst Knochenabbau aus)
Schüttet Nebenschilddrüse Parathormon aus
Wann und Wo wird Calzitonin ausgeschüttet
Wenn Calcium im Blut hoch
Schüttet Schilddrüse Calzitonin aus
Gegenspieler zum Parathormon
Bewirkt Hemmung der Osteoklasten und Einbau Calcium in Knochen
Was bewirkt Vit. D (Calziferole)
Einbau von Calcium und Phosphat in Knochenmatrix
Also Knochenmineralisierung
Was hilft um Vit. D Mangel vorzubeugen
5-25 min Sonne täglich (Gesicht Hände Arme und Beine frei)
Insbesondere bei älteren Menschen 800 - 1000 IE tgl (Sturzprophylaxe!)
Was bewirken Östrogene und warum kann es Entstehung einer Osteoporose begünsigen?
Hemmt Osteoklasten
Aktiviert Osteoblasten
Fördert Calciumeinbau in Knochen
-> hat positive Effekte auf den Knochen
Aber: postmenopausal kommt Östrogen ab und damit auch der positive Effekt
Was können Glucocorticoide im Bezug auf Knochenstoffwechsel bewirken
Verminderte Calciumaufnahme im Darm
Vermehrte Calciumausscheidung über Niere
Gleichgewicht Knochenstoffwechsel gestört
-> bei Cortison Therapie Osteoporoseprophylaxe!
Was ist Primäre Osteoporose und Prozent
95 % aller Osteoporosen
Nicht als Folge einer anderen Erkrankung
Was ist Osteoporose Typ 1 und %
Postmenopausale Osteoporose
80% aller Osteoporosen sind postmenopausale Frauen
Hauptsächlich Spongiosa (schwammartige Struktur des Knochens)
High Turn over -> vermehrter Knochenabbau
Was ist Osteoporose Typ 2
Senile Osteoporose
Männer gleichermaßen betroffen
Betrifft v.a. die Kompakta (Außenwand v. röhrenknochen) Femur Ulna Radius..
Low turn over -> verminderte Knochenbildung
Sekundäre Osteoporosen
Begleit/Folgeerkrankung
Folge von Chemo, Cortison, Diabetes, Hyperthyreose…
Häufige Frakturen Typ 1
Knochen mit hohem Spongiosa Anteil
Hüftgelenksnahe Frakturen, Schenkelhals
Handgelenksnahe Fr., distale Radiusfr.
Wirbelkörper
Rippen
Risikofaktoren f. Osteoporose und osteoporotische Frakturen
Hormonbedingt: späte erste Menstruation, frühe Menopause
Ernährungbedingt: Rauchen, Viel Kaffee, Mangel an Calcium und Vit. D, Untergewicht
Weiter: weibliches Geschlecht, alter, Immobilität
Symptome Osteoporose
Rundrücken
Tannenbaumphänomen
Vorgewölbter Unterbauch
Therapie/Prophylaxe
Muskelkraft/Koordinaten fördern
Ausreichend Kalorienzufuhr
Calcium und Vit. D Suplementierung
Allg. Sturzprophylaxe
Zuletzt geändertvor 8 Monaten