Dysphagie

Transport von Nahrung, Flüssigkeit, Speich und Sekret aus der Mundhöhle, durch den Rachenraum, über die Speiseröhre bis zum Magen.

• orale Vorbereitungsphase - Bolusvorbereitung, kauen, einspeicheln, sammeln der Nahrung

• orale Phase: Transport des Bolus im Mundraum, Richtung Oropharynx (Rachen)

• pharyngeale Phase: Beginnt mit Schluckreflexauslösung, Bolus wird unter Schutz der Atemwege durch Pharynx in Ösophagus befördert

• ösophageale Phase: Bolustransport mittels peristaltischer Wellen in den Magen

Erkrankungen des..

• ZNS

• PNS

• der neuromuskulären Übergangsregion

• der Muskulatur

• oder Langzeitbeatmung, CIP

• Leaking - unkontrolliertes Abgleiten von Bolusteilen

• Pooling - Sammlung von Bolusteilen

• Aspiration

• Unter-/Fehlernährung

• Dehydration

• Gewichtsverlust

• Appetitverlust

• Aspirationspneumonie

• Anamnese

• klinische Schluckuntersuchen

• Schluckendoskopie

• Speichel-/Nahrungsausfluss aus dem Mund

• verlängerte orale Phase

• eingeschränkte Zungenmotorik

• räuspern/husten

• gurgelnde oder feuchte Stimme

• Schluckreflexstimulation

• Haltungsänderung z.B. Kopfneigung

• Schlucktechniken z.B. kräftiges Schlucken

• Reinigungstechniken z.B. leeres Nachschlucken, räuspern, husten..

• Wunschkost

• Zeit zum Essen lassen

• hoher Nährstoffgehalt

• Finger Food

• Essensbegleitung

• Kroniotomie - Notfalleingriff bei akut auftretender lebensbedrohlicher Dyspnoe

• Tracheostomie (chirurigischer Stoma) - operative Eröffnung der Luftröhre

• Pekutane Tracheostomie (Punktionsstoma) - Luftröhre wird punktiert und mit Klemme gespreizt