Kurzvorträge: Verstauchung (Distorsion)

• vorab: Bänder stabilisieren Gelenke + sorgen für Bewegung im gewissen Maß

• Verdrehung eines Gelenks = normaler Bewegunsumfang wird überschritten ➡️ Bänder am Gelenk überdehnen ➡️ können anreißen (Teilruptur bzw. Partialruptur) oder durchreißen (Ruptur)

Schweregrade:

1. leichte Distorsion = Überdehnung Bänder ohne Instabilität und Schädigung der Bänder

2. mittelschwere Distorsion = starke Überdehnung oder Teilruptur ein oder mehrerer Bänder ohne Instabilität

3. schwere Distorsion = Riss ein oder mehrerer Bänder mit Gelenkinstabilität

• kann grundsätzlich in jedem Gelenk vorkommen

Sprunggelenksdistorsion

• “umknicken” = Supinationstrauma

• häufigste Bandverletzung

• häufig Außenbandruptur

• Sportarten: schnelle Richtungsänderungen wie Fußball, Handball, Volleyball, Basketball aber auch beim normalen Laufen und Treppensteigen möglich

Kniegelenksdistorsion

• Verdrehung nach außen

• häufig vorderes Kreuzband (VKB)

• Sportarten: mit äußerer Gewalteinwirkung Fußball, Volleyball, Handball, Basketball

Wirbelsäulendistorsion

• Verkehrsunfälle ➡️ Auffahrunfälle, “Headbang” (HWS) aber auch Stöße gegen feste, harte Gegenstände/ Gebäude

Schultergelenksdistorsion

• Sturz oder schweres Heben

• meistens Rotatorenmanschettenruptur

Ellenbogendistorsion

• Sturz, Fremdeinwirkung

Handgelenkdistorsion

• Auffangen beim Sturz, schweres Heben

Fingergelenksdistorsion

• z.B. Skidaumen (Daumen bleibt in Schlaufe hängen beim Sturz), Fremdeinwirkung

• sofort heftige Schmerzen

• Schwellung

• Hämatom (möglich)

• Bewegungseinschränkung

• Instabilitätsgefühl

Wirbelsäule:

• Steifheitsgefühl

• Kribbeln- und Taubheitsgefühle (Hände = HWS, Beine = LWS)

• Kopfschmerzen (HWS)

• Bewegungseinschränkung

• Gangunsicherheit

• Anamnese (genauer Mechanismushergang)

• Inspektion (Hämatom etc.)

• Palpation (ertasten, durchbewegen)

• ggf. Röntgen zum Ausschluss Fraktur

• MRT, CT zur Bänderbeurteilung

• eher konservativ

• PECH-Regel (Pause, Eis, Kompression, Hochlagern)

• stabilisierender Verband (leichte Distorsion)

• Ruhigstellung durch Gipsschiene (mittelschwere/ schwere Distorsion)

  ➡️ im Verlauf Wechsel auf Orthese

• Unterarmgehstützen bei Distorsion unterer Extremitäten

• Analgesie (Schnerzmittel)

• ggf. Thrombosephrophylaxe

• PhTh/ Ergo

• OP (nur bei persistierender Gelenkinstabilität)