Therapie nicht metastasierten ColonCA
OP mit Ziel R0 Resektion plus adjuvante Chemo mit Folfox ab UICC 3, bei UICC2 abhängig von der MSI (wenn pos. dann keine Chemo)
Therapie nicht metastasiertes RektumCA
Neoadjuvant mittels Radiochemo bei UICC II und III mittleres und unteres
Ggfalls adjuvant UICC II und III bei R1 Resektion
Op mit kurativer Intention
Therapie metastasiertes Kolorektales CA
Wir streben eine ANTI-EGFR Therapie an, weil linksseitiges Kolon viele deprimiert, deshalb:
RAS Status testen = wenn mutiert keine EGFR Therapie möglich weil es eine downstream Mutation ist
BRAF Testung = Mutation ungünstigere Prognose
MSI = keine Konsequenz für Erstlinien Therapie
HER2/neu = Überexpressiom geht vermutlich mit Resistenz gegen AntiEGFR einher
>>>Metastasen entfernen
>>>dann FOLFOX
>>>wenn KRAS Wildtyp = ANTI-EGFR Therapie mit Cetuximab
>>>Bevacizumab (Angiogeneseinhibitor!!!) bei BRAF gerne [hithardandearly]
Prävention
Primärprävention:
Ohne RFS: Koloskopie ab 50, ab 55 Koloskopie und DRU
Mit RFs: Kolo 10 Jahre vor Erkrankung Verwandter, oder 40-45,
Tertiärprävention: 5 Jahre insgesamt (2J6M, 3J12M)
> 6 Monate Postoperativ Koloskopie, dann alle 5 Jahre
> Untersuchung, CEA, CA19-9, abdomensono
> CAVE REKTUM: CT nach 3 Monaten, alle 12 Monate RöThx
Zuletzt geändertvor 7 Monaten
