ÖsophagusCA

• >>>unteres Drittel Ösophagus

  • Adipositas

  • Gastroösophagealer Reflux

  • Rauchen

  • Achalasie

  • Barrett Metaplasie

• >>>mittleres Drittel Ösophagus

• Alkoholabusus, insb. bei Bevorzugung hochprozentiger alkoholischer Zubereitungen

• Rauchen

• Nitrosamine

Dysphagir, GI Blutungen, Regurgitationen, Völlegefühl, Erbechen

>>>STUMMES KARZINOM

ÖGD ist Goldstandard mit Biopsie Entnahme

ÖGD, EUS, CT Abdomen/Thorax, Abdomen Sono

Kurativ nur bei M0, lokal wenig fortgeschritten, guter AZ Patient, kardiopulmonal stabil

1) endoskopische Resektin

2) OP bei ab T3 oder N+ neoadjuvant Adeno und RC bei Platte

>>> Magenhochzug immer als Ösophagusinterponwt, offen oder laparoskopisch, transhiatal oder transthorakal

>>>ZWEIFELD Lymphadenektomke (zervikal, thorakal, abdominell)

perioperativ:

Für denokarzinome und AEGs der Kategorie T3 und resektable T4-Tumoren

Durchführung: Standard ist eine Therapie nach FLOT-Schema: Kombination aus 5-FU, Folinsäure, Oxaliplatin und Docetaxel

RC bei Platte

• Chemotherapie mit 5-FU und Cisplatin, weitere mögliche Therapieregime siehe: Radiochemotherapie des Ösophaguskarzinoms

• Radiotherapie mit 40–50 Gy in konventioneller Fraktionierung; 1,8–2,0 Gypro Fraktion