Apoplex

• beschreibt plötzlich auftretende Durchblutungsstörung eines Organgs

• Folge: O2-Mangel, Gewebeuntergang einer oder mehrere Gehirnregionen

• Durchblutungsstörung (Gefäßverschluss oder Blutung)

  ->Fettembolie (Luftembolie selten), Thrombus

  ->Blutung (Subarachnoidalblutung)

• Gerinnungsstörung (erblich bedingt)

Hämorrhagisch

• schwache Gefäßwandstruktur, Gefäßmissbildung

• Aneurysma

• Gefäßwandentzündung

• erhöhter Gefäßdruck=Hypertonie

• Schädelveletzung, Hirntumore, Metastasen

Ischämisch

• häufig bedingt durch Vorhofflimmern

  ->fehlende teilweise fehlende Kontraktion li. Vorhofs -> gestörte Blutzirkulation im Herzen

  ->Entstehung kl. Blutpropf -> anhaften in engen Gehirnarterien -> Verhinderung Blutzufuhr des dahinterliegenden Gewebes

• häufig bedingt durch Arteriosklerose hirnversorgender Gefäße

  ->krankhafte Einlagerung Cholesterin und Fette an inneren arteriellen Gefäßwänden -> Verengung Blutgefäße

• Folge

  ->Lösen Ablagerung -> mitströmen Blutstrom

  ->bsp. Carotis-Stenose -> Folge: ischämischer Apoplex

• Blutung (intrazerebrale Blutung)

• Blutgefäß durch zu hohen Druck Blutes auf Dauer überlastet

• Einreißen oder Platzen

  ->austreten Blutmenge übt mechanischen Druck auf Umgebung aus

  ->Schädigung an umliegenden Nervenzellen

Oder

• Aneurysma (dünnwandige Gefäßmissbildung eine hirnversorgenden Arterie) platz -> Subarachnoidalblutung

• Unterbrechung Blutfluss in Arterie, Blutgefäß

  ->fehlende Versorgung Gehirnzelle mit O2 und Nährstoffen -> Funktionsverlust

• körperliche Untersuchung

• CT,/MRT mit Angiografie (Kontrastmittel)

• Doppler-/ Duplexsonografie

• Echokardiografie (EKG)

• Elektroenzephalografie (EEG)

• Blutbild (Fettstoffwechselstörung, Gerinnungsstörung, Bestimmung Anzahl Thrombozyten und Geschwindigkeit Blutgerinnung)

• Alter, Geschlecht, familiär Veranlagung

• Hypertonie, die nicht behandelt oder kontrolliert ist

• Diabetes mellitus

• Fettstoffwechselstörung

• Rauchen

• Übergewicht

• Übermäßiger Alkoholkonsum

• Mangelnde Bewegung

• Ungesunde Ernährung

• Vorhofflimmern

• Arteriosklerose

• Hormonpräparate

• Stress

• schlagartiges auftreten

• Paresen

• Faszialisparese

• Gefühlsstörung

• Aphasie

• Sehstörung

• Koordinationsstörungen

• starke Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen

• Unwohlsein, Gefühl der Schwäche

• Bewusstseinsstörung

• Schwindel, Gleichgewichtsstörung

• Schluckstörung

• Krampfanfälle

• Lichtscheu

• Nackensteifigkeit

• Hyper- oder Hypotonie, Veränderung Puls und AF, Schwankung Körpertemp, Schweißausbrüche