Systemische Therapie

• Fokussiert den sozialen Kontext psychischer Störungen: Patient als Symptomträger.

• Symptome werden als kontraproduktiver Lösungsversuch psychosozialer Probleme verstanden, die wechselseitig durch intrapsychiche, biologische und interpersonelle Prozesse beeinflusst sind

• Der Patient besitzt die Ressourcen, selbst eine Lösung zu finden.

• Behandlungsfokus ist die Veränderung sozialer Interaktionen sowie narrativer und intrapsychischer Muster.

Stell dir eine Fussballmannschaft mit den einzelnen Mitgliedern vor diese sind das Systems. Damit das System gut funktioniert müsse alle Teammitglieder gut miteinander spielen aber auch eine gute kommunikation pflegen damit es nicht zu Missverständnissen kommt. Wenn der Stürmer vorne Probleme beim Tore schießen hat, liegt es nicht nur alleine am Stürmer, sondern an allen Mitspielern bzw. Teammitgliedern. Der Trainer (Therapeut) steht nur am Rand und nutzt die bereits vorhanden Potentiale der jeweiligen Spieler indem er bestimmte Anweisungen gibt.

• Einzeltherapie

• Mehrpersonensetting (Familien, Paare)

• Gruppen

• Bindungstheorie & Mehrgenerationsperspektive

• Systemtheorie: Jeder Mensch ist nur im Kontext seiner Familie, Kultur und Religion verstehbar

• Kommunikationstheorie 4 Ohren modell

• Konstruktivismus

• Theorethisches Minimalmodell

• Beziehungserfahrungen der Kindheit prägen die Psyche und das spätere Beziehungsverhalten (bindungstheorie)

• Mehrgenerationsperspektive: betrachtet die Einflüsse und Muster, die sich über mehrere Generationen innerhalb einer Familie entwickelt haben.Weitergabe von Bindungsmustern, Traumatisierungen (ererbte Traumata), Ressourcen

• Familiengeheimnisse haben tiefgreifende Auswirkungen auf innerfamiliäre Grenzen, Loyalitätsbeziehungen, Machtverteilung, persönliche Integrität und Scham

• Parentifizierung: Kinder werden unbemerkt zu Tröstern und Hilstherapeuten ihrer psychisch belasteten Eltern

• Delegationen unbewusste Aufträge von Eltern an Kinder (beeinflusst Entwicklung des Kindes)

Merke: Wenn wir wissen, wie unsere Kindheit und Familiengeschichte uns geprägt haben, können wir bewusster und gesünder mit unseren eigenen Problemen und Beziehungen umgehen. Indem wir diese Muster erkennen und aufarbeiten, können wir uns selbst und unsere Beziehungen verbessern

• Genogram, (Krankheiten, Kinder, Geburts-Sterbedaten,historische Ereignisse)

• Fragen zur Familiengeschichte, 1 und 2 Weltkrieg, Nationalsozialismus, Flucht und Vertreibung, DDR, Stasi Erfahrungen

• Einbezug der älteren (und jüngeren) Generationen in die Therapie

• Man kann nicht nicht kommunizieren (Paul Watzlawick)

• Verschiedene Ebenen von Kommunikation z.B Inhalts & Beziehungsaspekt

• Kreisförmigkeit von Interaktionen (Konfliktzirkel)

• Zwischenmenschliche Wahrnehmung ist nicht objektiv, sondern immer geprägt durch subjektive Eigenheiten & Interpretationen des Wahrnehmenden

• 2 Typen von Daten: objektiv messbare “harte” Daten z.B Temperatur und Einkommen, “weiche” Daten: nur zugänglich durch Rückgriffe auf subjektive Interpretationen (Meinungen,Gefühle, Gedanken)

Erwachsene:

Systemische Paartherapie bei Depressionen (Londoner Manual): Anwendung systemischer Therapieprinzipien bei Behandlung von Paaren mit Depression.

Systemische Therapie der inneren Familie Richard Schwartz (2004) zur Behandlung von Traumafolgestörungen

Kinder und Jugendliche:

1.Multidimensionale Familientherapie (MDFT) zur Behandlung von Substanzstörungen

2.Multisystemische Familientherapie zur Behandlung Dissozialen Verhaltensstörungen

Systemische Fragen: Überweisungskontext erfragen: Was denkt Frau Dr. Müller, was Ihnen fehlt?, Kontext des Problems: was müssten sie tun damit es ihnen schlechter geht

Genogramm: Ein Genogramm ist eine visuelle Darstellung der familiären Beziehungen über mehrere Generationen hinweg. Bedeutsame Daten sind Geburts und Todesdaten, Krankheiten,Berufe,Trennungen

Skulpturarbeit: Symbolische Darstellung von Familienbeziehungen in einer Skulptur “lebende Skulptur” mit Menschen, wichtige Dimensionen Nähe/Distanz sowie Abwendung, Hierarchie

2019- sozial rechtlich anerkannt Erwachsenen Therapie

Januar 2024 – Die Systemische Therapie steht künftig auch für die psychotherapeutische Behandlung von Kindern und Jugendlichen als Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung zur Verfügung. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat heute die entsprechende Änderung der Psychotherapie-​Richtlinie beschlossen

ja