Einführungsskript

def SGB V Gesetzliche Krankenversicherung und SGB XI Soziale Pflegeversicherung

grundlegendes Staatsprinzip, das den Staat zur sozialen Gerechtigkeit in Gesetzgebung, Verwaltung und Rechtsprechung verpflichtet.

• Art. 20, Abs. 1 GG: „Die Bundesrepublik Deutschland ist ein sozialer und demokratischer Bundesstaat.“

• Art. 28, Abs. 1 GG: „Die verfassungsmäßige Ordnung in den Ländern muss den Grundsätzen des republikanischen, demokratischen und sozialen Rechtsstaates im Sinne dieses Grundgesetzes entsprechen.“

Ziele des Sozialstaates =

• Abbau erheblicher sozialer Unterschiede und die

• Sicherung eines angemessenen Lebensstandards für alle Teile der Bevölkerung in Deutschland

ausgefüllt durch

• die Fürsorge für Hilfsbedürftige,

• die Schaffung sozialer Sicherungssysteme,

• die Herstellung von Chancengleichheit und

• einer gerechten, für Ausgleich der sozialen Gegensätze sorgenden, Sozialordnung

SGB V gesetzliche Krankenversicherung

SGB XI Soziale Pflegeversicherung

14 SGB XI: Begriff der Pflegebedürftigkeit

• gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbständigkeit

• Ermittlung anhand 6 Kriterien

• Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate

§ 15 SGB XI Ermittlung des Grades der Pflegebedürftigkeit, Begutachtungsinstrument

• Prüfung durch den Medizinischen Dienst

• Häusliche Pflege

• Ambulante Pflege

• Stationäre Langzeitpflege

• Kurzzeitpflege • eingestreut • solitär

• Tagespflege

§§ 87, 87a SGB XI Berechnung und Zahlung des Heimentgelts

• Pflegekosten

• Kosten des im jeweiligen Pflegegrad anfallenden Ressourcenverbrauchs insbesondere Personal und Material

• abzüglich des Pflegesatzes der Pflegeversicherung entsprechend des Pflegegrades

• Kosten der Unterkunft

• Wärme, Strom, Wasser

• Freizeitgestaltung (Veranstaltungen)

• Wartungskosten (Instandhaltung*)

• Kosten der Verpflegung

• Ausbildungsumlage (nicht im Spiel berücksichtigt)

• Investitionskosten

• Kosten für das gesamte gebundene Kapital

• Herstellung, Anschaffung, Ergänzung, Instandsetzung*, Miete, Pacht, Erbbauzins, Nutzung und Mitbenutzung von Gebäuden, sonstige abschreibungsfähiger Anlagegüte

Leistungsportfolio

langzeitpflege, kurzeitpflege

Personalmanagement

quantitative u qualitative Persoausstattung, Vergütung, Personalnebenkosten, Fortbildung

Qualitätsmanagement

Pflegequalität

Betreuungsqualität

Komunikation

Ausgaben für Öffentluchkeitsarbeit

Beschwerdemanagement

Hauswirtschaft

Speisenversorgung

Hygienestandards

Facility Management

Instandhaltung und Ersatzinvestionen

Umbauten und Erweiterungen des Gebäudes

Umgestaltungen von Außenanlagen

Finanzmanangement

Planung des einrichtungseinheitlichen Eigenanteils

weitere Bestndteile des Heimentgelts

Der Personalschlüssel gibt an, wie viele Bewohner:innen von einer Person versorgt werden können

Dabei wird unterschieden nach

• Pflegepersonal (Pflegeschlüssel)

• Heimleitung und Verwaltung

• Sozialer Dienst

• Hausmeister und Pforte

• Küche, Reinigung, Hauswirtschaft und Wäscherei

seite 18 im skript

Geschäftleitung …..

Markt

Guv

Bilanz

Pflegedienstleitung

Bewohner

Personal

Auslastung Pflege

Qualität

Sozialdienst

Bewohner

Qualität

Personal

Hauswirtschaft und Technik

Qualität

Infrastuktur

Bilanz