VL 1,2

- Betrachtung von Qualität setzt Ziele, Normen, Standards oder Konsensformulierungen voraus

->DIN EN ISO 9000

Definition von Qualität: Grad, indem ein Satz inhärenter Merkmale Anforderungen erfüllt

-Derjenige, der das Produkt oder die Dienstleistungen haben möchte —>die Kunden

—>Wichtig: Gesundheitsleistungen sind Dienstleistungen —> „Externe Kunden“ sind alle Leistungsbezieher/ Nachfrager, die von der Gesundheitsorganisation Leistungen empfangen bzw. eigenständiges Interesse an deren Leistungen haben

-Es werden aber auch „interne Kunden“ betrachtet: die Mitarbeiter der Organisation, die am Zustandekommen der Leistung beteiligt sind und die in einem Ablauf von einem anderen MA Zuarbeit/ Informationen erhalten

-Anspruchsgruppen, die (z.T. widersprüchliche) Anforderungen an die Qualität einer psychotherapeutischen Praxis stellen: z.B. Patienten, Gesundheitspolitik, Kassenärztliche Vereinigung, Kollegen, Kooperationspartner, Ämter und Behören, Kostenträger, Angehörige, Krankenhäuser, Banken, Gesetzgeber, Krankenkassen, Mitarbeiter, Leitungen, ...

—> Ziel: möglichst viele Anforderungen der unterschiedlichen Gruppen erfüllen

->Besonderes Augenmerk liegt dabei auf den Patienten

—>Auf Qualitätsmerkmale

1. Primäre Qualitätsmerkmale

-  Grundanforderungen, eine Nichterfüllung ist eine massive Beeinträchtigung der Qualität

-  Grundsätzliche Anforderung an eine Leistung bezieht sich auf ihr Ergebnis, vielfach in Gesetzen und Normen festgelegt

- Gesundheitsbereich: Behandlungserfolg und Sicherheit —> schwer messbar

2. Sekundäre Qualitätsmerkmale

-  Dienen Annehmlichkeit und Bequemlichkeit

-  Sollen den Kunden begeistern

-  „Service“

3. Objektive Qualitätsmerkmale

-  Messbar und beurteilbar anhand objektiv formulierter Kriterien

-  z.B Wartezeit

4. Subjektive Qualitätsmerkmale

-  Entsprechen subjektiven Erwartungen der Kunden oder werden anhand ihrer subjektiven Wahrnehmung beurteilt  z.B Verbesserung der Lebensqualität

-Wer sind meine Kunden?

-Was erwarten meine Kunden?—>nicht nur explizit Ausgesprochenes, sondern auch Dinge, die selbstverständlich erwartet werden

-Welche gesetzlich vorgegebenen Anforderungen muss ich einhalten?

- Welche Anforderungen sind nach aktuellem Fachwissen notwendig?

-Was ist mein eigener Qualitätsmaßstab?

-Welche Rahmenbedingungen habe ich?

-nach DIN EN ISO 9000: Aufeinander abgestimmte Tätigkeiten zum Leiten und Lenken einer Organisation bezüglich Qualität

-Festlegen der Qualitätspolitik und der Qualitätsziele

-Qualitätsplanung

-Qualitätslenkung

- Qualitätssicherung

-Qualitätsverbesserung

-Interne QS-Maßnahmen: der Praxisinhaber setzt die Vorgaben und Prüfmittel selbst fest, wertet die Ergebnisse selbst aus und zieht eigene Konsequenzen daraus

-Externe QS-Maßnahmen: die Anforderungem, Ziele und Prüfmittel werden von außen vorgegeben, die Auswertung von einer externen Stelle durchgeführt, die ggf. auch die Konsequenzen zieht

z.B. Labor-Ringversuche, Hygienekontrollen, Gutachterverfahren in der PT, bei dem ein externer Gutachter anhand des Berichtes des Therapeuten prüft, ob die Vorgaben der PT-Richtlinie erfüllt werden; wenn nicht, wird keine Kostenzusage für die Behandlung gegeben

nach DIN EN ISO 9000: Teil des Qualitätsmanagements, der auf das Erzeugen von Vertrauen darauf gerichtet ist, dass Qualitätsanforderungen erfüllt werden

1. Abschaffung der Vorab-Wirtschaftlichkeitsprüfung: Die bisherige Prüfung der Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit einer Richtlinienpsychotherapie wird abgeschafft.

2. Änderung im Sozialgesetzbuch V (SGB V):

   • §92: Der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) muss alle bisherigen Regelungen zum Antrags- und Gutachterverfahren aufheben.

   • Neues Qualitätssicherungsverfahren: Der GBA muss ein neues Verfahren zur Qualitätssicherung einführen.

3. Auftrag an den Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA): Bis zum 31. Dezember 2022 muss der GBA ein neues Qualitätssicherungsverfahren für die ambulante Psychotherapie entwickeln.

4. §136a Absatz 2a SGB V:

   • Qualitätssicherung: Der GBA soll Indikatoren zur Bewertung der Struktur-, Prozess- und Ergebnisqualität festlegen.

   • Dokumentation: Es sollen einheitliche und standardisierte Vorgaben für die Dokumentation erstellt werden.

   • Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Regelungen zur Unterstützung der Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Berufsgruppen in der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung sollen eingeführt werden.

1.Einleitung (Hintergrund und Auftrag)

2. Versorgungspraxis (und Psychotherapie-Richtlinie)

3. Methodisches Vorgehen

3.1.Leitlinien- und Literaturrecherche

3.2.Ergebnisse der Leitlinien- und Literaturrecherche

3.3. Fokusgruppen

3.4. Datenbasis

3.5.Einbindung externer Experten

3.6. Indikatorentwicklung

3.7. Beteiligungsverfahren

4. Grundgesamtheit des QS-Verfahrens

5. Entwicklung der Qualitätsindikatoren

6. Empfohlene Qualitätsindikatoren

7. Umsetzungs- und Auswertungskonzept

7.1.Allgemeine Informationen zur Datenerfassung 7.2.Fallbezogene QS-Dokumentation 7.3.Grundmodell des Datenflusses 7.4. Softwareumsetzung

7.5. Auswertungskonzept 7.6. Berichtswesen 7.7.Durchführung der qualitätssichernden Maßnahmen

8. Schritte bis zum Regelbetrieb 9. Fazit