Pflege bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen

• reduzierte körperliche Belastungsfähigkeit

• verminderte Herzleistung

• verminderte kardiale Gewebedurchblutung

• abnorme Blutdruckwerte

• Dyspnoe

• übermäßiges Flüssigkeitsvolumen

• Thoraxschmerzen

• Synkope

• Zyanose

Unvermögen den Herzens, den Körper mit ausreichend Blut und Sauerstoff zu versorgen

I. Stadium: keine Einschränkungen/keine Beschwerden

II. Stadium: geringe Einschränkungen/Beschwerden bei stärkerer körperlicher Belastung

III. Stadium: deutliche Einschränkungen/Beschwerden bei leichter körperlicher Tätigkeit

IV. Stadium: Beschwerden in Ruhe

• Monitoring

• Bettruhe in Herzbettlagerung

• Trinkmengenbeschränkung bei 1,5l/Tag

• leicht verdauliche und einweißreiche Ernährung

• ggf. Sauerstoffgabe

• Unterstützung bei den Lebensaktivitäten

• Pneumonie-, Thrombose-, Obstipations-, Dekubitusprophylaxe

• Kompressionstherapie zur Thromboseprophylaxe bei ausgeprägten Unterschenkelödemen ärztlich abklären

• körperliche Mobilisierung und körperliches Training

• Trinkmengenbeschränkung auf ca. 1,5l/Tag

• Wissensvermittlung

• Selbstkontrolle der Vitalzeichen

• Raucherentwöhnung

• Ernährung anpassen und Übergewicht reduzieren

• körperliche Aktivität

chronische Herzerkrankung mit Minderdurchblutung und Sauerstoffmangel des Myokards

• PE hinsetzen und Ruhe bewahren

• beengende Kleidung öffnen

• frische (nicht kalte) Luftzufuhr erhöhen

• Bedarfsmedikation verabreichen, Einnahme ggf. nach 5 Minuten wiederholen

• Vitalzeichenkontrolle

• bei ausbleibender Besserung —> RD+Notarzt

• Wissensvermittlung

• Auslöser meiden

• Genussmittelkonsum

• Behandlung anderer Erkrankungen

• Ernährung und Bewegung

Nekrose des Myokards durch länger andauernde Durchblutungsstörung und Ischämie, zumeist ein Koronararterienverschluss

• Monitoring ergänzen auf retrosternale Schmerzen und Kaltschweißigkeit

• (teilweise) Kompensation eines bestehenden Selbstversorgungsdefizits

zu langsamer, zu schneller oder zu unregelmäßiger Herzschlag;

Störung der normalen Herzschlagfolge mit Tachykardie, Bradykardie, Arrhythmien oder Extrasystolen

• engmaschige Puls- und Blutdruckkontrolle

• Pulsmessung über eine volle Minute

• bei Verdacht auf Pulsdefizit zentrale Pulsmessung an A. carotis und peripher an A. radialis

dauerhafte Blutdruckerhöhung über den altersentsprechenden Normwert; bei Erwachsenen über 140/90 mmHg

• Notarzt rufen

• Herzbettlagerung

• ggf. Nitratspray- oder Kapseln geben zur unverzüglichen Blutdrucksenkung

• engmaschige Vitalzeichenkontrolle, EKG, 4l Sauerstoff

• ggf. i.v.-Medikation durch Notarzt, intensivmedizinische Behandlung

• Beinschmerzen

• Beinschwellung

• beeinträchtigte Gehfähigkeit

• ineffektive Gewebedurchblutung

• venöse Thromboembolie

• beeinträchtigte Haut-/Gewebeintegrität

• regelmäßige Bewegung

• Schuhe anpassen

• beim Stehen Beine gleichmäßig belasten und häufig Position wechseln

• Sitzen reduzieren

• gesunde Ernährung

• physikalische Anwendungen

• Unterscheidung in

  • venöses Ulcus cruris bei chronisch-venöser Insuffizienz

  • arterielles Ulcus cruris bei peripherer arterieller Verschlusskrankheit

  • Ulcus cruris mixtum

  • weitere Ulzera, z.B. polyneuropathisches Ulcus, Ulcus bei diabetisches Fußsyndrom

  
  

• Behandlung der Ursache

• Wundbehandlung

• Prävention und Behandlung von beeinflussenden Faktoren

• Schmerzbehandlung

chronische Erkrankung mit Verhärtung und Verdickung der Arterienwand

• Raucherentwöhnung

• Senkung des Blutdrucks

• Einstellung eines Diabetes mellitus

• Ernährungsumstellung

• Bewegungsförderung

Periphere arterielle Verschlusskrankheit

• Chronische Verengung oder Verschlüsse der Aorta oder Extremitätenarterien

• Keine einengenden Kleidungsstücke oder Kompressionsstrümpfe

• Beine nicht hoch, nur tief positionieren

• Verletzungen vermeiden

• Füße warm halten

• Füße regelmäßig beobachten und reinigen

Venen- und Hautveränderung bei langer Druckerhöhung in den Venen.

• Hautreinigung und -pflege mit unparfümierten und pH-sauren Reinigungs- und Pflegeprodukten

• Tragen von Kompressionsstrümpfen

• Förderung der Beweglichkeit, insbesondere des Sprunggelenks

• Bein vor Verletzungen schützen

• Regelmäßige Hautbeobachtung

Chronisch-entzündliche Erkrankung des Interstitiums (Raum zwischen Zellen, Geweben und Organen) durch Schädigung des Lymphsystems

• Stadium I: weiches Ödem, Rückbildung durch Hochlagerung

• Stadium II: beginnende Fibrosierung, keine Reduktion durch Hochlagerung

• Stadium III: harte Schwellung, Deformierung, Bewegungseinschränkung

• tägliche Reinigung mit seifenfreien Syndets

• sorgfältiges und vorsichtiges Abtrocknen

• Pflege mit W/O-Emulsion; bei trockener Haut Präparate mit Harnstoffzusatz