WiSe23/24

1. Frage: was ist beim Staging vom Kolonkarzinom richtig ?

A )CEA bei Erstdiagnose nicht notwendig

B) bei T2 Infiltration bis in Tunica muscularis (gab es diese Antwort?ja gab es)

C) Bei Erstdiagnose PET-CT zum Staging

D) CT-Abdomen zur Infiltrationstiefe

2. Frage: Patient mit Kreaanstieg nach Operation und nimmt folgende Medikamente: Ramipril, Ibuprofen,..., Was ist am ehesten die Ursache des Nierenversagens ?

A)postrenal

B)prärenal

C)chronische Niereninsuffizienz Stadium 5

D)chronische Niereninsuffizient Stadium 4

E) HWI

3. Frage: Patient hat einen Polypen im oberen Rektum, es ist ein Adenokarzinom. CT ohne weiteren Befund. Was ist die Therapie ?

A)hemikolektomie rechts

B)hemikolektomie links

C) laparoskopische tiefe anteriore Rektumresektion mit TME

D)perineale Rektumexstirpation

4. Frage: Was ist richtig zu Immuncheckpointinhibitoren ?

A)    Wirkung bei metastasierten Melanom aber trotzdem keine dauerhafte Tumorkontrolle (oder so ähnlich)

B)    häufigste NW Hämatotoxisch

C)    immer Gabe unabhängig von Tumorursprungsgwebe bei Mikrosatellitenstabilität 

D) sehr gute Wirkung von Immuncheckpointinhibitoren bei KRK

5. Frage: einzig kurative Therapie beim klarzelligen (ne stand hellzellig) Nierenzellkarzinom

A)

B) chirurgische Resektion

C) Chemotherapie

D) Everolimus (ergänzen)

E) Sirolimus

6. Frage: Wirkungsweise von Doxorubicin ?

A) Alkylierung der DNA

B) DNA-Stangenbrüche

C)Topoisomerase II -Hemmstoff

D) Mitosehemmstoff

E) Hemmung Nukleotidsynthese

7. Frage: Frau hat seit 2 Tagen Oberbauchschmerzen, Übelkeit, sonst gesund. Was stimmt am ehesten?

A)

B) Antwort mit falscher Beschreibung vom Calot Dreieck

C) antibiotika und in infektfreier Phase Cholezystektomie

D)

E) DD wären Cholangitis und Cholezystitis

8. Frage: TUR Syndrom ist gekennzeichnet durch:

A) respiratorische Alkalose

B) Hypophosphatämie

C)Hyponatriämie

D) metabolische Azidose

E) Hyperkaliämie

9. Frage: Wo liegt Ductus hepataticocholedochus

A) dorsal der vena hepatica

B) dorsal der vena portae

C) ventral des Rechten Astes der A. hepatica propria

D) ventral des duodenums

E) ventral des pankreaskopfes

10. Frage: Was macht Pankreaskarzinom

A)

B) Infiltration der Perineuralscheide

11. Frage: Häufigste Form vom Pankreaskarzinom ?

A)

B) Azinöses

C) duktales Adenokarzinom

D) Muzinöses Karzinom

12. Frage: Anfärbung vom Kollagen in der Leber bei Fibrose

A)H.E.-Färbung

B)Berliner -Blau

C)Azan

D)PAS

E)Elastika van gieson Färbung

13. Frage: Patientin mit psychosomatischen Störungen und pulmonalen und kardialen Problemen, schwäche, kann Alltag nicht bewältigen und Depressive Verstimmung (keine Depression)

A)Lithium, depressionsgruppe, Einzeltherapie, Metakognitives Training

B)Essenstagebuch, Behandlungsvertrag

C)nonverbale Therapie, einzeltherapie, Entspannungsmethoden

D)internistisches Konsil, Massagen, und noch etwas

E)Expositionstherapie, Rückfallsprophylaxe

14. Frage: Hepatitis C frage - (war da nicht was ist falsch gefragt?) glaube nicht 🤔 war: was trifft zu?

A)

B) Patienten mit HCV haben meist auch HIV und/oder Hep B

C)bei ausgeheilter Hep C Infektion muss bei Immunsuppression als Prophylaxe antivirale Medikation gegeben werden, da sonst die Hep C wieder aktiviert werden kann (oder so ähnlich mit ganz vielen Schreibfehlern)

D)”Eine Jemand”, der keinen sex und keine drogen spritzt, kann hep c bekommen

15. Frage:Primovist (Gadoxetsäure) Frage nach Kontrastmittel in der Leber

A)    KM für MRT wird portalvenös aufgenommen und über Lebervenen ausgeschieden, dient zur Differenzierung von Leberadenom und FNH

B)KM für MRT wird portalvenös aufgenommen und über Galle ausgeschieden, dient zur Differenzierung von gut differenzierten Tumoren (z.B.FNH) und schlecht differenzierten Tumoren (z.B. Leberadenom)

C)CT jod Kontrastmittel..

D)Primovist kann genutzt werden zur Differenzierung von HCC zu CCC

E)nochmal was mit CT-Jod kontrastmittel

16. Frage: häufigster Grund Obere GI blutung

A)

B) Angiektasien

C)Ulzera gastroduodenal

D)Varizenblutung

E) Mallory Weiß

17. Frage: GFR sinkt, wenn Zunahme von…

A)    Vas afferens Gefäßwiderstand

B)    hydrostatischer Druck Gefäßbett

C)    kolloidosmotischer Druck Bowmann

D)    Renale Perfusion

18. Frage: ösophagusvarizenblutung - was ist richtig

A) ÖGD kontraindiziert, da zu gefährlich durch Risiko weiterer Schädigung

B)antibiose ist indiziert

19. Frage:ein Kind 5 - Jahre mit vesikouteralen Reflux Grad 3. trotz antibiose wieder mal pyelonephritis. Niere sind in der Bildgebung aber regelrecht aus und funktioniert

A)längerfristige Blasenkatheter und Prophylaxe bis erwachsen

B)AB wechseln und fortführen bis Erwachsen

C)suprapubischer Kathter und Prophylaxe bis erwachsen

D)operative Verlängerung des intramuralen Teil der Ureteren in der Harnblase (Antirefluxplastik)

E) Nierenfistel anlegen (war nur anders beschrieben)

20. Frage: ADH bewirkt eine senkung von…?

A)    plasmaosmolarität

B)    gfr

C)    na+ retension

D)    h2o retension

21. Frage: Schmerzlose Makrohämaturie Leitsymptom von

A)Prostatakarzinom

B) Peniskarzinom

C) UrothelCa der Harnblase

D) Nierenzellkarzinom

22. Frage: was unterscheidet Ptis und Pt1

A) pt1 wächst invasiv

B) ptis wächst invasiv

C) ptis wächst papillär

D) kein unterschied

23. Frage: 22 Jahre Patientin mit mit anti-SM-AK, Thrombozytopenie und anämie

A) mesangioproliferative GN

B) postinfektiöse GN

C )membranöse GN

D) Church-Strauss

E )Lupus

24. Frage: Nieren frage: ca. 6,7 g/24h Albuminurie und periphere Ödeme, welches Syndrom ? (die Zahl war ca.6,7)

A)

B)membranöse GN

C)Church-Strauss

D)Lupus nephritis

E)seröse GN

25. Frage: Nierenfrage: keine Anhäufung von Immunkomplexen, pauci-immun irgendwas

A)Lupusnephritis

B) IgA- Nephritis

C)ANCA assoziierte GN vaskulitis

D)DMII

26. Frage: Weiß jemand noch die Frage ? Welche Aussage zu Hepatis A trifft zu? Irgendwie so?

A)

B)eine akute Hepatitis A Infektion verläuft immer milder als eine akute Hepatitis B Infektion

C)Eine Hepatitis A Impfung ist in Deutschland nicht verfügbar, aber im Europäische Ausland gibt es HepA-Impfstoffe

D)Hepatitis A chronifiziert nie

E) Rattenflöhe sind überträger von HepA

27. Frage: was typisch bei Virus hepatitis

A)neutrophile granulozyten

B)Lymphozyten

C)makrophagen

28. Frage: welchen Organ hinterlässt einen Abdruck an der linken Leber?

A)linke nebenniere

B)milz

C) linke Niere

D)ösophagus

E)Magen

29. Frage: Pankreasca-marker

A)CA 19-9

B)CA 72-4

C)AFP

D) CA 15-3

A)    NSE

30. Frage: autoimmunhepatitis

A)meist auch Lupus eryt. gleichzeitig

B)Frauen häufiger als Männer

C) colitis ulcerosa schließt AIH aus

D) ballaststoffreiche Ernährung

31. Frage: Sekundär sklerosierende Cholangitis

A)meist längerer Intensivstation Aufenthalt vorher

B)hochprozentigen C2 abusus in der Vorgeschichte

C)auf gar keinen Fall eine ERCP wegen keimverschleppen

D)wenn kein ansprechen auf cortisol dann sekundär

32. Frage: Wann kommt es zu schweren Nebenwirkungen bei der Strahlentherapie

A)

B)

C) Überschreitung der Toleranzdosis des Gewebes

33. Frage: H.pylori Frage zur Erforschung Zusammenhang Gastritis

A)

B) Selbstversuch

C) epidemiologische Studien

D) Tierversuch

E) Versuch mit Zellkolonien

34. Frage: Wie viele Patienten sterben an Prostat-CA ?

A)30%

B)40%

C)20 %

D)5%

35. Frage: welches Medikament bei DM / CNI eher absetzen

A)    sartan

B)    ace hemmer

C)    ibuprofen

D) Metformin

36. Frage: weiß die Frage nicht mehr genau - was ist falsch

A) Cetuximab AK gegen EGF Rezeptor

B) Cetuximab und Panitumab - wirken noch besser bei NRAS/KRAS Mutation

37. Frage: Kontrastmittelverhalten von Lebertumoren

A) HCC macht Radspeicherzeichen

B) Hämangiom mit Irisblendenphänomen von peripher nach zentral Km Anreicherung

C) zentrale Narbe bei HCC

38. Frage: ACE-Hemmer bei chronischer und akuter Niereninsuffizienz

A) bei keinem geben

B) ACE-Hemmer bei chronischer aber nicht bei akuter geben

C) ACE-Hemmer bei chronischer und akuter geben

D) lieber Wechsel AT1RB (Sartane)

E)ACE-Hemmer bei akuter aber nicht bei chronischer geben

39. Frage: häufige Nebenwirkungen Checkpointimmuninhibitoren

A)mukositis alopezie

B)anämie fatigue

C)Hämatotoxizität

D) Pneumonitis, kolitis

40. Frage: Bei Patient wurde Stanzbiopsie gemacht, die Auffällig war. Deswhttps://www.nature.com/articles/s41571-019-0218-0/figures/2egen nun  Radikale Prostatektomie. Nach der Prostatektomie unterm Mikroskop  20% Grad 3, 50% Grad 4 und 30% Grad 5. Was ist der richtige Gleason-Score ?

A)5+4=9

B)4+5=9

C)4+5+3=12

41. Frage: AF zu: Was macht alpha reduktase hemmer

A)

B)

C)Senkt Prostatavolumen

42. Frage: Wie Therapieplanung der HDR-Brachytherapie

A)    MRT

B)    TRUS

C)    Prostataelastografie

D)    Urethraler sono

43. Frage: was stimmt zur Lebertransplantation

A) Alter der Spender ist über die letzten 2 dakaden gleich geblieben

B)spenderproblem konnte in deutschland dank widerspruchslösung gelöst werden

C) DSO für Allokation zuständig

D)irreversibler Hirnfunktionsausfall des Spenders obligates Kriterium vor der Organentnahme bei der postmortem Spende

E) Eurotransplant laut Transplantationsgesetz für Organisation der postmortalen blabla zuständig

44. Frage:Frage zu Hepatitis A:

A)    Impfung in DE nicht zu erhalten, nur im europäischen Ausland

B)    Hepatitis A wird durch Rattenflöher übertragen

C)    Akute Hepatits B verläuft immer blander als akute Hepatitis A

D) Hepatitis A verläuft nie chronisch

45. Frage:Irgendwas mit Nierentransplantation bei jungem Pat mit IGA-Nephritis, die progredient immer schlechter wird. Was stimmt zur Nierentransplantation?

A)     

B)    Schallen der Abdominal und  iliacalengefäße vor Listung zur Transplant bei Empfänger obligat

46. Frage: Welche Erkrankung ist nicht psychosomatisch behandelt

A)    Dissoziiert

B)    schmerzsyndrom

C)    bipolar

D)    essstörung

E)     hyperchod

47. Frage: was ist multimodales Therapiekonzept

A)    Multidisziplinär in Einzel und Gruppentherapie

B)    versch Behandlunhsziele eine Gruppe

48. Frage: Frage zu Kolorektalem-Ca- was ist richtig

A)bei Stadium 3 (T3N0) ist systemische Therapie indiziert

B)bei Tumor in Colon ascendens wird eine Hemikolektomie rechts mit CME (?) gemacht

C)bei nicht resizierbarem metastasierten Kolonkarzinom wird bei ECOG 0 eine kombinierte Chemotherapie gemacht

D)bei einer Hemikolektomie links werden Colon transversum, linke Flexur, colon descendens und Sigmoid entfernt

49. Frage: Frage zum Kolonkarzinom - was ist richtig?

A)    Macht selten Übelkeit

B)    OP ist indiziert primär bei T2 n0 m1

C)    chemo ab uicc 1

D) Bei Metastase schlechte Prognose (ab wie viel Prozent ist schlecht, denn schlecht?)

50. Frage: PSA Erhöhung bei Mitte 60-jährigem von 8,4. Welche Ursache am unwahrscheinlichsten?

A)Prostata-CA

B)BPH

C)DRU vor 4 Tagen oder so

D)chronische Prostatitis?

E)Rezidiv nach radikaler Prostatektomie

51. Frage: am wenigsten sinnvoll bei Akromegalie

A)IGF basal

B)IGF-noch irgendwas

C) basales Wachstumshormon

D) GH nach OGGT

52. Frage: Was stimmt zu Ösophagus Ca?

A)Plattenepithel häufiger als Adeno

B)bei Adenokarzinom häufig durch GERD

C) Plattenepithel im unteren Ösophagusdrittel

53. Frage: frage zu Crossmatch - Niere. Lange Erklärung was HLA ist. Was ist richtig?

A) Es gibt 5 HLA Subgruppen

B) HLA Moleküle haben eine geringe Varianz

C) HLA moleküle nur auf T zellen

D)präformierte HLA Moleküle können bei Nierentransplantation das Outcome verschlechtern (oder so - Abstoßung etc)

54. Frage: was stimmt NICHT zur Lebertransplantation :

A)     Maligne Zellen im Aszites stellen keine Kontraindikation für die Transplantation

B)     ein Erwachsener kann entweder ein Vollorgan oder ein  Teilorgan bekommen

C)     Standard beim Erwachsenen ist die Choledocho-Choledochostomie

55. Frage: Tastbare Gallenblase + schmerzloser Ikterus wie heißt das Zeichen?

A)    Murphy Zeichen

B)    Courvoisier Zeichen

C)    Blumberg

D)    Rosving

56. Frage: Es gab noch eine Frage zu ileumkonduit. Was ist falsch

A)    wird gerne bei alten multimorbiden Pat. gemacht

B)    brauchen immer eine Harnleiterschienung zur Harnableitung

C)    ist inkontinent

57. Frage:Whipple OP: was wird en bloc reseziert

A)    duodenum, pankreaskopf, distaler magen, gallenblase, ductus choledochus, regionäre Lymphknoten

59. Frage: Prostata Biopsie, kribriformes Wachstum,Verlust von Basalzellen

A)

B) 3+3

C) Carcinoma in situ

D) 4+4

60. Frage:Viele Hormone werden positiv über den Hypothalamus reguliert. Welches Hormon wird negativ über den Hypothalamus reguliert?

A) Prolaktin

B) GH

C) TSH