Reanimation

ABCDE-Schema

A) Airway (Atemweg)

> Atemwegen frei? Atmung vorhanden? Risiko für Schwellung?

! Überstreckung des Kopfes, Entfernung von Fremdkörpern, Atemwegssicherung

B) Breathing (Atmung/Belüftung)

> Atmung gewährleistet? Zyanose, gestaute Halsvenenstauung?

! Atemunterstützende Lagerung, O²-Gabe, Beatmung

C) Circulation (Kreislauf)

> Kreislauf vorhaben? Kreislauf stabil? Puls/RR? Blutungen?

! Druckverband, Volumengabe, Notfallmedikamente

D) Disability (neurologischer Zustand, Bewusstsein)

> Bewusstseinslage? Blutzucker? Pupillenreaktion? Intoxikation?

! Ursachenbehandlung, ggf. Glukosegabe, ggf. Behandlung mit Gegengift

E) Expisure/ Environment (schädigende Umwelteinflüsse, externe Faktoren)

> Äußere Einwirkungen? Verletzungen? Unterkühlung?

! Bodycheck (Ganzkörperuntersuchung), Wärmeerhalt

• Leicht an der Schulter schütteln

• Laut ansprechen

• Bei vorhandenem Bewusstsein - Positionierungsmaßnahmen wir die stabile Seitenlage ergreifen

• Bei fehlendem Bewusstsein - Überprüfen der Atemwegen in Rückenlage !

• Kopf überstrecken & Kinn anheben um ein Zurückfallen der Zunge vorzubeugen

• Brustkorb (heben & senken) beobachten

• Atmung hören ?

CAVE! Überprüfung maximal 10 Sekunde !!!

Bei Zweifel an vorhandener Atmung: Beginn mit kardiopulmonaler Reanimation !!!

Sobald ein AED eintrifft - einschalten + Anweisungen folgen

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Weiter CPR (Kardiopulmonaler Reanimation) 30:2

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2x Beatmung

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30x Thoraxkompression

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Notruf 112

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Keine Reaktionen und keine normale Atmung

• Sofort bei fehlender oder anomaler Atmung

• Notruf per Telefon oder Notklingel

• Koordination von weiteren Ersthelfern:

• Einziger Ersthelfer: Patient für Alarmierung/Notruf verlassen.

• Inhalte des Notrufs orientieren an 5-W-Fragen:

> Wo ist der Notfall?

> Was ist passiert?

> Wie viele sind verletzt?

> Welche Erkrankungen oder Verletzungen sind wichtig?

> Warten auf Rückfragen !

Beim Erwachsenen!

• Sofort nach Absetzen des Notrufs beginnen

• Auf harter Unterlagen durchführen

• Brustkorb entkleiden

• Handballen auflegen, andere Hand auf den Handrücken legen, Finger verschränken, Arme Durchstrecken!

• Brustkorb ca. 5-6 Eindrücken (beim Erwachsenen)

• Wechsel von 30x Thoraxkompression und 2x Atemspenden (mit Druckmassage beginnen)

• Bei mehreren Ersthelfern (nach 2 Minuten mit Druckmassage zur Entlastung wechseln)

Beim Kind: 15x Thoraxkompression!!

Beim Erwachsenen !

• 2x Atemspende nach 30x Thoraxkompression

• Verwendung von Hilfsmitteln, die verfügbar sind z.B. Notfallbeatmungstücher, Taschenmasken

• Mund-zu-Mund Beatmung: Lippen zur Abdichtung um dem Mund (oder Nase) des Patienten legen, gleichmäßig einblasen, Brustkorb hebt und senkt sich (wenn nicht / Fremdkörper vorhanden??)

• Atemspende max. 10 Sekunden

• Eigenschutz gewährleisten: wenn Patient möglich Infektiös sind (Blutverschmiert, mit Erbrochenem) ist nur die Reanimation zu gewährleisten

Beim Kind 5x Initiale Beatmung und mit Beatmung beginnen !!! Später im Wechsel 15:2

• Sicherheit des Ersthelfers ist nicht gewährleistet?

• Gültige/zutreffende Patientenverfügung

• Tödliche Verletzung oder Zeichen des irreversibelen Todes (nicht umkehrbar)

• Anhaltende Asystolie nach 20 Minuten Reanimation

• Ethische Konflikte beachten (auch Angehörige)