Nennen Sie 3 Ursachen für spezifische Rückenschmerzen
Fraktur
Tumor
rheumatische Erkrankungen
neurologische Erkrankung
Was sind die typischen Anzeichen einer
Caudasymptomaik?
Welche Tests dienen der neurologischen Überprüfung von
S1?
Achillessehnenreflex (ASR)
Beschreiben Sie 3 möglicherweise klinische Veränderungen
bei der Testung mit wiederholten Bewegungen
Schmerzlinderung
Zentralisierung
Bewegunserweiterung
Was verstehen Sie unter einer peripheren neuralen
Sensitivierung und welche Tests aus der LWS-Untersuchung
könnten darauf hindeuten?
Sensitivierende Bewegung — wenn es noch zu keiner symptomauslösung gekommen ist. Ziel ist es eine Vordehnung der Muskulatur zu bekommen um den Nerven besser dehnen zu können
Beschreiben Sie klinische Zeichen einer lumbalen Instabilität
(clinical predicton rule)
jüngeres alter
Einschießende Schmerzen
“climbing up the legs)
Großes Bewegungsausmaß in flex (größer 53°)
Veränderte lumbopelvikaler Rythmus
Hypermoblilität Lokal
Instabilitätstest positiv
Benennen Sie die Kennmuskeln für alle LWS-Segmente.
Dermatom
Myotom
Reflex
L1
M Iliopsoas
kremasterreflex
L2
M. Iliopsaoas
Adduktorenreflex
Kremasterreflex
PSR
L3
Ventraler OS
M. Quadriceps
L4
Medialer US
M. Tibialis anterior
L5
Medialer Fußrand
M. Extension hallucis longus
S1
Laterale Fußrand
M. Personen
M. Triceps surae
Konus, Kauda
Medialer OS
Beckenboden
Welches neurologische Segment überprüfen sie mit dem
Patellarsehnenreflex?
Welche Effekte sind durch mechanische lumbale Traktion
anzunehmen? Nennen sie vier.
Mechanische Wirkung:
Intradiskale Druckveränderung
Banscheibenhöhenzunahmen
Reduktion von prolabiertem Material
Neurophysiologische Wirkung:
Rezeptoreninput
Schmerzreduktion
(Beeinflussen von Muskeltonus)
Biomechanische Wirkung
Rehydratisierung
Veränderung des pH - Wertes
Welche Aussage hat der Fußsohlenreflex (Babinski-Zeichen)
Aktion:
Streichen entlang des lateralen Fußrandes bis zum Großzehengrundgelenk
Pathologisch:
Dorsalextension der Großzehe und / oder der anderen Zehen
Aussage:
Schädigung der Pyramiedenbahnen (Efferenzen des Motorkortex, innertviert alpha motoneuron)
Nennen Sie 4 relante typische Zeichen (Symptome) für eine
Fazettegelenksproblematik.
lokaler / unilateraler Schmerz
Proximale ausrtrahlungen
keine Neurologie
Keine Zentralisation
Kein “klare” Muster
Lokaler Hypertonus
Evtl. Hypo bzw. Hypermobilität
Nennen Sie 3 physiotherapeutischen Behandlungsmöglichkeiten bei Spinalkanalstenose
Lokale Mobilisation
Traktion
Globale Mobilisation
Nennen Sie 3 klinische Hinweise für eine
Spinalkanalstenose.
Extension provoziert
Flexion lindert
Neurologie +
verminderte Gehstrecke
Verringerte Balace
Radiologie +
Welches neurologische Segment überprüfen Sie mit dem
Achillessehnenreflex?
Beschreiben Sie den Testablauf bei Verdacht auf eine SIG
Instabilität.
Welche Schmerzangabe wäre typisch bei einer SIG Problematik?
Wie nennt man die Hauptbewegung des SIG in der Saginalebene?
Beschreiben Sie die Durchführung des Active Straight
Leg Raise (ASLR). Was kann Ihnen dieser Test aussagen?
Rückenlage,Beine ca 20cm voneinader entfernt
Pat. soll gestrecktes Bein von der Unterlage (20cm) abgeben
3 Wdh
10 sec.halte
Variante:
Mit lokalem Stabilisationstest (M. multifidus, M. transversus, M. obliqus internus, Beckenbode)
Mit globalen Stabilisatoren ( M. rectus abdominis, M. latisimus dorsi)
Mit passiven Stabilisatoren (Gut, Therapeut)
Nennen Sie verschiedene Kriterien, die bei einer SIG-
Gurtanlage berücksichogt werden sollten.
Beschreiben Sie die Durchführung einer Nutationsmobilisation in Seitenlage
Welche Muskeln werden als primäre lokale Stabilisatoren der LWS bezeichnet?
Primär, Lokale Stabilisatoren:
M. multifidus
M. transversus abdominis
Zwerchfell / Beckenboden
M. psoas major
M. quadratus lumborum
Sekundär: Globale Stabilisatoren /Mobilisatoren
Oberflächliche Rumpfmuskeln
Dynamisatoren der Faszia thorakolumbalis
Welche Muskeln strahlen in die Faszia thorakolumbalis, Nennen Sie vier
M. latisimuss dorsi
M. glutes maxismus
M. serratus posterior inferior
M. obliqus internus abdominis
Als derartig wichtige Befestigungsstelle vieler Muskeln spielt diese Faszie eine zentrale Rolle bei Bewegungen des Körpers (bspw. Hebebewegungen). Die Fascia thoracolumbalis bildet zusammen mit der Wirbelsäule einen osteofibrösen Kanal, in welchem sich die autochthone Rückenmuskulatur befindet und hat eine wichtige Aufgabe bei der Kraftübertragung und dem Zusammenspiel von Rumpf und Extremitäten.
Die Fascia thoracolumbalis enthält nozizeptive Nervenendigungen, die für manche Formen von Rückenschmerzen verantwortlich sein können.
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