praxis

-kammerflimmern: unkoordiniert, hochfrequente erregung und kontraktion der Herzmuskelfasern

arrythmische unterschiedlich hohe wellen im EKG

-Pulslose Ventrikuläre Tachykardie: hochfrequente, Verbreitete und gleichmäßige kammer Komplexe

funktioneller herzstillstand

bis zu 250schläge/Min

pulslose torsade de pointes: Hochfrequente, verbreitete spindelförmig angeortnenete komplexe die rhytmische höhenunterschiede hat

Asystolie leichte wellenförmige Nullinie

keine elektrischen Herzkontraktionen

Gelegentliche Aktivität des Sinusknoten ohne Weiterleitung Möglich

pulslose elektische aktivität: Elektrische Aktivität ohne Kontraktion des Myokard

versuchen zu erwecken

atmung checken

atmenwege checken

pulskontrolle

na nachfordern

Fester untergrund

untere Hälfte des Sternums M brustwarzen

5cm tief

100-120/Min

Alle Zwei Min Wechseln

30/2 Drücken/Beatmen

Richtwert Halber Beutel 500ml

10/min

Abdichtung

Kapno: misst endtidalen Kohlendioxid wert, Beatmungsfrequenz, erkennt einen spontanen Kreislaug.

Messwert von um die 20

Speisebrei

But

Verlegung dur Fremdkörper

Ödeme

Laryngospasmus

Hypoxie: O2 (Intubation)

Hypovolämi: Blutstillen, Infusionen

Hypotermie: Wärme durch Decke und oder Auto, Warme Infusion

Hyperkalämie oder hypoglykämie: Glukose, Kaliumhaltige Lösung

Herzbeuteltamponade: Gestaute Halzvenen

Intoxikation: Antidots

Tromboembolie: Heparin

Spannungspneumotorax: entlastungspunktion 4/5 ICR vordere Axillarlinie

Antiarrythmikum

Initialdosis 300Mg iv

nach 3. Schock

Wiederholung 150mg nach 5. schock

Verbesserung des Zerebralen und koronalen Perfusionsdrucks

katecholamin 1mg

alle 3-5 minuten

ein Schock entsteht wenn im körper ein missverhältniss zwischen sauerstoff angebor und bedarf herscht

Plötzlich auftretende Kreislaufschwäche mit lebensbedrohlicher mitderdurchbutung der organe

O2 Mangel für auf dauer zu Organschäden und Nekrose

-Kompensierter schock:

normal bis Erhohte BUtdruck und Altemfrequenz

Pat, Anstrechbar unruhig kaltschweißig

-Dekompensierter Schock:

reversible durch Intervention

Atmung: flach, Atemfrequenz erhöht

Haut: kaltschweißig, blass und zyanotisch

Blutdruck: erniedrigt

Puls: stark beschleunigt und schlecht tastbar

anzeichen organdysfunktion

Irrevisibler Schock:

• Bewusstsein: Patient ist bewusstlos.

  Atmung: flach, unregelmäßig und verlangsamt

  Haut: grau-marmoriert

  Blutdruck: nicht mehr messbar

  Puls: schnell, kaum noch tastbar

Hypovolärmischer schock: aufgelöst durch einen Absoluten volumenmangel Durch blutungen oder Exikose

Distibutiver Schock: ausgelöst durch einen Relativen Volumen mangel, das blut befindet sich noch im körper ist aber schlecht verteilt

Kardiogener Schock: ausgelösst durch pumpversagen des herzens

Obstruktiber schock: ausgelöst durch verschluss großer gefäße

symptome ähneln dem Kardiogenen schock die behndlung fokussiert sich jedoch auf cie auslösung des verschlussen

ausgelöst durch eine fehlgesteuerte Imunreaktion auf Krankheutserreger

durch eine Imunreaktion schüttet der Körper Endotoxine aus, diese scheitern die Infektion lokal zu bekämpfen schädigen dem Körper selbst bei der ausbreitung

Hypotonie troz ausreichenem Blutvolumen

Die Therapie des Schockzustandes erfordert die Kreislaufstabilisierung durch

• Schocklagerung

• Volumensubstitution

• Katecholamine unter fortlaufender Monitorkontrolle

• hochdosierte intravenöse kalkulierte Antibiotikatherapie

• o2 gabe

ausgelöst durch Antikörper-Antigen-Reaktion

der körper baut antigene mein ersten kontakt mit dem Antigen auf meistens: Meds. Insektengif, nahrungsmittel. Inhalationsallergene

Alarmsymptome: Jucken, Brennen, sowie Hitzegefühl im Rachen.übelkeit Erbrechen

Schluckbeschwerden, Hypersekretion, Bronchospasmus akuten respiratorischen Insuffizienz und damit zur Zyanose

Folge Kreislaufschock

Puls ist kaum tastbar, niederfrequent und der Blutdruck niedrige Werte.

Kompensatorisch Tachykardie, die den Versuch des Körpers darstellt, den Blutdruck zu erhöhen.

Allerdings verlieren die Kapillaren durch die erhöhte Gefäßpermeabilität Flüssigkeit ins Interstitium, woraus dann klinisch das Bild eines hypovolämischen Schocks resultiert.

Maßnahmen

Oberkorper Hoch

O2 habe

adrenalin ernidrigung der phermiablität

dimetidin antihistaminukum

Sammelbezeichnung für eine Gruppe von Funktionsstörungen des Gehirns, die durch ein Zusammenspiel aus pathologischer Erregungsbildung und fehlender Erregungsbegrenzung in den Nervenzellverbänden des ZNS entstehen.

Fkale Anfälle, Übererregung auf ein Areal beschränkt bleibt

generalisierte Anfälle, Anfallszeichen über beide Hemisphären erstrecken

Anfälle mit unbekannter Ausbreitung.

symptome

Generalisierte Krämpfe Bewusstlosigkeit

Fokale Krämpfe

Zungenbiss

zyanose

kaltschweißigkeit, blässe

einnässen

nachschlafphsase:

Reduziertes bewusstsein

Motorische unruhe

Amnesie

diazepam MAD Erregbarkeit von Neuronen unterdrücken

na schutz vor verletzung

stabile seitenlage

o2

iv zugang