SPIRO

Es können zwei thresholds vom pulmonary Gas Exchange und von Ventilatory measures identifiziert werden

• 1. threshold: estimatet Lactate threshold (höchste metabolische Rate der nicht mit einem Anstieg in Bla assoziiert wird) oder Gas Exchange threshold (GET)

• 2. threshold: respiratory compensation point (RCP) oder Ventilatory threshold (VT2)

  • RCP ist die metabolische Rate bei der der Körper eine Accumulation von H+ Ionen nicht mehr vorbeugen kann (Anstieg von Bla und CO2 Produktion)

VE

• Atemminutenvolumen

• Atemfrequenz x Zugvolumen

• Volumen an Luft das pro Minute eingeatmet wird

  • in Ruhe … ca. 6L (12 Atemzüge x 0.5 Zugvolumen)

  • während Belastung … 180L (60 Atemzüge x 3L Zugvolumen)

VO2

• O2-Aufnahme

• Volumen an O2 das pro Minute aufgenommen wird

VCO2

• CO2-Produktion

• Volumen an CO2 das in 1min Produziert wird

VE/VO2 und VE/VCO2

• Respiratory Equivalent

• Ist die Menge an Atemluft die für die Aufnahme von 1L O2 benötigt wird

• Nimmt mit zunehmender Belastung ab bis 1. Schwelle erreicht wird

• Punkt des optimalen Wirkungsgrades der Atmung … Atmung am ökonogischen

  • es wird wenig Atemluft benötigt um viel O2 aufzunehmen

• Nach der 1. Schwelle erneuter Anstieg … Atmung wird unökonomischer

First Threshold

• GET (Gas Ecxchange Threshold): V-slope Model (VO2 vs. VCO2 relationship): Transition in Slips

• VT1: Knickpunkt in VE, VE/VO2, VCO2, PETO2, PETCO2

• Identifikation von ,estimated Lactate threshold´ entweder über GET oder VT, aber beide sollten verwendet werden für hohe accuracy

Second Threshold:

• RCP: VE/VO2, VE/VCO2, PETO2, PETCO2 plotting mit VE vs. VCO2

• VT2: VE

• VE steigt proportional mit metabolischer Rate und weil CO2 up to RCP eliminiert werden soll

• PETCO2 stabil zwischen LT und RCP (= isocapnic pufferung, Partial Druck von CO2 bleibt stabil)

• Anstieg der Blutlaktatkonzentration über Baseline

  • Anstieg von CO2 Produktion wegen Pufferung von H+

• nicht linearer Anstieg von VCO2

• nicht linearer Anstieg von VE

• Anstieg von VE/VO2 (aber nicht von VE/VCO2)

• Anstieg von PETO2

  • wegen VE Anstieg

RCP … respiratory Compensation Point

VT2 … Ventilatory threshold 2

LT(P)2, LTP

• zweiter überproportionaler Anstieg der Laktatkonzentration

• Nicht Linearer Anstieg von VE

  • wegen La Anstieg

• Anstieg von VE/VCO2

• PETCO2 sinkt

  • wegen Hyperventilation