Einleitung

3-4 Min 80-90% O2 (FIO2- Sauerstoffraktion) mit C Griff

>>> Denitrogenisierung

>>> Verlängert Apnoezeit auf bis zu 10 Min

Zeit, in der ein Patient Atemstillstand hat (iatrogen oder pathologisch/traumatisch)

1) Berechnung wie lange der Mensch bis zur Hypoxie hat

>> abhängig von 1:AV Lunge 2:O2 Konzentration 3:Physiologie des Menschen

Wir verbrauchen ca 4ml/kg/min O2

In 1L Raumluft sind 21% O2, also 210 ml O2

>> 70 kg Patient benötigt 280 ml O2/min

>> normaler Mensch atmet 5,8 L/min (6-8 ml/kgKG/Atemzug), sind also 1218 ml/min bei 21% —> ca 4 Min Apnoezeit

Wir steigern die Apnoezeit durch Präoxygenierung!!! Wir gehen davon aus, dass wir aus 21% O2 ca 90% O2 machen (3-5 min, 6-10L, 0,8-1,0 FiO2)

>> normaler Mensch atmet 5,8 L/min (6-8 ml/kgKG/Atemzug), sind also 5220 ml/min bei 90% —> theoretisch 18 Min! Max ist aber 10 Min

Dosierung: 2-3 ug/kgKG

Wirkdauer: 20-30 Minuten

NW

KI

Supraspinal, spinal, periphere Analgesie

Atemdepression, Hypotonie, Bradykardie, Obstipation, Miosis

Spinale Analgesie

Dysphorie, Sedierung

Dosierung: 0,1-0,3 ug/kgKG

Wirkdauer:

NW

KI

Dosierung: 0,1-0,5 ug/kgKG

Wirkdauer:

NW: Thoraxrigidität!!!!

KI

Dosierung: 1,5-2,5 mg/kgKG (Perfusor: 4-12mg/kgKG/h)

Wirkdauer:

NW

KI: PRIS, Sojaallergie, bakterielle Verunreinigung

Propofol Infusionssyndrom

Bei Langzeitgabe Propofol (bei <24h Inzidenz <1%)

Metabolische Azidose, Rhabdomyolyse, hömodynamische Störungen

Dosierung: 1-2mg/kgKG

Wirkdauer:

NW:

KI: kardiale Vorbelastung (myokardialer Verbrauch steigt)

Dosierung: 5mg/kgKG

Wirkdauer:

NW

KI

Dosierung: 2-3 ug/kgKG

Wirkdauer:

NW

KI

Dosierung: 1,0-1,5 mg/kgKG

Wirkdauer:

Wirkung: Acetylcholin Agonist = depolarisierendes Muskelrelaxanz

Anschlagszeit: 40 Sekunden

NW: Kaliumfreisetzung

KI: Niereninsuffizienz?

Dosierung: 0,6mg/kgKG, doppelte Dosierung bei RSI

Wirkung: Acetylcholin Rezeptor Antagonist = nicht depolarisierendes Muskelrelaxanz

Wirkdauer: 35-45 Minuten

Anschlagszeit: 1-2 Minuten

NW:

Elimination: über die Leber

KI: Leberinsuffizienz!

Dosierung: 0,6 mg/kgKG

Wirkung: Acetylcholin Rezeptor Antagonist = nicht depolarisierendes Muskelrelaxanz

Wirkdauer: 30-40 Minuten

Anschlagszeit: 2-3 Minuten

Eliminierung: Hoffmann

NW

KI