Basalzellkarzinom

• häufigstes Malignom in Mitteleuropa

• betrifft v.a. hellhäutige Menschen höheren Lebensalters

• günstige Prognose

Genmutationen:

• PTCH1- oder SMO-Gen

  • pathologische Aktivierung des Hedgehog-Signalwegs

• TP53-Gen:

  • Zellzyklusregulation, DNA-Reparatur und Apoptose gestört

RF:

• UV-Exposition

• genetische Erkrankungen

• genetische Disposition

• Vorerkrankungen

• Immunsuppression (+6x)

• chemische Noxen

  
  

Erscheinungsbild

• Plaque o. Nodus, scharf begrenzt mit perlenschnurartigem Randsaum, zentraler Einsenkung und Teleangiektasien

• gleiche Farbe wie die umgebene Haut bis erythematös, Oberfläche häufig mit perlmuttartigem Glanz

• im Verlauf Ulzeration mit Blutungsneigung und Krustenbildung möglich

Lokalisation

• Entstehung nur an Hautarealen mit Haarfollikeln

  • Basalzellkarzinome entstehen aus Stammzellpopulationen der Haarfollikel und interfollikulären Epidermis

• v.a. Sonnenexprimierte Bereiche -> hps. oberen 2/3 Gesicht

Ausbreitung

• meist langsames Wachstum über Monate oder Jahre

• lokal destruierend

• selten Metastisierung

• basaloide Tumorzellen: große, ovale Zellkerne mit schmalem, basophilem Zytoplasma

• nestförmiges Wachstum mit palisadenartiger Anordnung der äußeren Zellschichten

• chirurgische Therapie als 1. Wahl

  -> vollständige Entfernung zu 95% möglich