Gonorrhö

Tripper

Erreger: Neisseria gonorrhoeae (Gonokokken)

• gramnegativ

Untere Gonorrhoe

• unterhalb des inneren Muttermundes

• Symptomarm

• Introitus-Entzündung

• Urethritis (90%)

• Zervizitis (80-90%)

Obere Gonorrhoe

• oberhalb des inneren Muttermundes

• symptomreich

• Endometritis

• Salpingitis

• Pelveoperitonitis

• Peritonitis

Inkubationszeit:

• 2-7 Tage

Allgemeine Symptome:

• Juckreiz

• Dysurie

  
  

• bevorzugen höheres Epithel, daher kaum Vaginitis

• Fieber, akutes Abdomen

• Bartholinitis, Adnexititis, Zevizitis, Pelvic inflammatory Disease

• Gelbrahmiger Fluor am Zervikalkanal

• Urethritis mit putrid-eitrigem Sekret (faulig riechend)

• Urethritis mit eitrigem Ausfluss aus dem Penis

  • morgendlicher Bonjour-Tropfen

• Abstrich

• gramnegative Diplokokken

• einmalige Gabe von Ceftriaxon + Azithromycin

• Bei Salpingitis, Adnexitis, Pelvic inflammatory Disease (PID)

  • Ceftriaxon + Azithromycin, anschließend zusätzlich Levofloxacin und Metronidazol

• Bei Epididymitis, Orchitis

  • Ceftriaxon + Azithromycin, anschließend zusätzlich Doxycyclin

—> disseminierte Gonokokkeninfektion

• Symptomtrias

  • Hämatogene Aussaat führt zu Polyarthritis

  • hohe Fieberschübe

  • hämorrhagische Pusteln an den Akren und Petechien

• Komplikation:

  • Sepsis mit Endokarditis

  • Meningitis

  • Osteomyelitis

  • Pneumonie

-> Frauen: Hymenale und tubuäre Synchein, Tubenmotalitätsstörungen -> Sterilität

-> Gonokokkenkonjunktivitis (v.a. Neugeborenen)