Mastoidititis und Labyrinthitis

• akut

• bakterielle Entzündung der lufthaltigen Zellen im Proc. mastoideus

• meist Knocheneinschmelzung

• Begleitung/Komplikation einer Otitis media

• Pneumokokken Streptokokken A, Staph. aureus

• starke, ggf. wiedereinsetzende Ohrenschmerzen

• retroaurikuläre druckdolente, teigige Schwellung, Rötung und Überwärmung

• abstehende Ohrmuschel

• Fieber

• reduzierter AZ

• Palpation: Klopf- und Druckschmerz retroaurikulär

• Schmerz bei Zug an Ohrmuschel

• eitriger Paukenerguss

• TF rot, verdickt, vorgewölbt

• TF perforiert

• CT: Einschmelzung von Knochenstrukturen

• MRT: Ausdehnung in Gewebe, auch intrakraniell

Labor:

• erhöhte Entzündungsparameter

• Blutkultur

• immer Stationäre Aufnhame

• Schmerztherapie

• abschwellende Nasentropfen

Antibiotikatherapie:

• Amoxicillin/Clavulansäure oder Ampicillin/Sulbactam

• begleitend Parazentese

Chirurgisch:

• bei klinisch schwerer Mastoiditis: Immer notfall Mastoidektomie

  • bei geschlossenem TF oder kleiner Perforation:

    —> Parazentese und Paukendrainage

Definition:

• Entzündung des vestibulären und kochleären Labyrinthanteils

Ätiologie:

• Bakterien, Vire, Pilze

• otogener Infektionsweg

• seröse oder eitriger Verlauf

Klinik:

• Drehschwindel (Übelkeit und Erbrechen)

• Hörminderung, progredient

• Fieber, red. AZ

Diagnostik:

• Weber-Versuch

• Tonschwellenaudiogramm

Therapie:

• immer stationäre Aufnahme

• Schmerztherapie

• hochdosierte kombinierte Breitband-Antibiotikatherapie

• Paukendrainage, Sanierung Mittelohrsäume

• oft bleibende Hörschäden