Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel

• häufige Erkrankung des Innenohrs

• häufigste periphere Schwindelursache

• idiopathische oder traumatische Ablösung von Otholitenfragmenten

• Auslösende Bewegungen:

  • nächtliches Drehen des Körpers im Bett, schnelles Hinlegen

  • Rasche Kopfdrehung

• Ablösung von Otolithenfragmenten

  • aus Otolithenmembran des Sacculus oder Utrikulus

• schwimmen dann frei in der Endolymphe der Bogengänge

—> Lagerungsschwindel

• Rezidivierend + Bewegunglsillusion der Umwelt

• kurze Dauer (Sekunden bis Minuten)

• ausgelöst durch bestimmte Kopflageänderungen

• spontane Remission bei Ruhigstellung

• Beschwerdefreies Intervall nach Abschwellen, solange Kopf in Ruhe

• KEINE kochleären Symptome

• mit Übelkeit/Erbrechen

• KEIN Spontannystagmus

• KEIN Blickrichtungsnystagmus

• Lagerungsnystagmus

  • bei Kopflageänderungen

  • spontanes Abklingen bei Ruhigstellung

• Vestibulo-okulärer Reflex im Kopfimpulstest normal

• Provokation des Lagerungsschwindels durch rasche und kontrollierte Positionswechsel des Kopfes

  
  

• Epley-Manöver