Neuropathia vestibularis

meist einseitig

idiopathische Inflammation des N. vestibularis -> Funktionsausfall des Gleichgewichtsorgans

idiopathisch

durch virale Infektion

• häufig Verbindung mit Infekten der oberen Atemwege

akut einsetzender hefitger Schwindel

• in allen Kopfpositionen vorhanden

über Tage

mit Drehbewegungsillusion -> Drehschwindel

Ü&E

Gang- und Standunsicherheit durch Fallneigung zur betroffenen Seite

KEINE kochleären Symptome

Ausfallsnystagmus

• Unidirektionaler horizontal-torsionaler Spontannystagmus (unprovozierter Nystagmus) zur gesunden Seite

• ↑ bei Aufhebung der Fixation unter einer Frenzel-Brille

Gestörter vestibulo-okulärer Reflex (Korrektursakkade) beim Kopfimpulstest zur betroffenen Seite

Stand- und Gangstörung

• Romberg-Stehversuch: Lateralisierte Fallneigung oder Schwanken zur betroffenen Seite

Kalorische Testung

• Testung der Erregbarkeit des Gleichgewichtsorgans durch definierte thermische Reizung

  —> Unter- oder Unerregbarkeit des betroffenen Organs

Glucocorticoide: kurzzeitig & unmittelbar nach Symptombeginn

Antiemetika

phystiotherapeutische Gleichgewichtsübungen