Epistaxis

Lokale Ursachen:

• verletzte Schleimhaut

• Traumata

• benigne oder maligne Neoplasien

Systemische Ursachen:

• Arterielle Hypertonie

• Blutgerinnungsstörungen

Trias:

• pos. Familienanamnese

• Teleangiektasien

• Epistaxis

—> hereditäre systemische Vasopathie mit Teleangieektasien an Haut und Schleimhäuten, va im Bereich Gesicht

Leichtes Bluten:

• Lokus Kiesselbach im Bereich des vorderen, kaudalen Septums

Starkes Bluten:

• meist arterieller Gefäßplexus in den hinteren Nasenabschnitten

• in Nachbarschaft des Foramen sphenopalatinum

Allg. Sofortmaßnahmen bei Nasenbluten

• Ruhe bewahren und beruhigen

• Oberkörperhochlagerung

  • Minimierung der Aspiratiosngefahr

• Kompression

  • Nasenflügel für 5 Min zsmdrücken, das Gefäß wird so verschlossen

    • Blut ausspucken nicht schlucken!

• Kühlung

  • im Nacken

  • durch Kältereiz Vasokonstriktion der Gefäße

• Kopfposition

  • verhindert Aspiration

• abschwellendes Nasenspray

In Rettungsstelle bei schwerer Nasenblutung oder anhaltender Epistaxis

• Reinigung

• Naphazolin (bewirkt Vasokonstriktion und Abschwellen der Schleimhaut) Tupfer

• Lokalisation der Blutungsquelle

• Lokalanästhesie und Verödung

Weitere Maßnahme:

• Einlage Nasentamponade