Halszyste und Halsfistel

= sackartiger, epithelausgekleideter, flüssigkeitsgefüllter Hohlraum

—> Pseudozyste: ohne epitheliale Wandauskleidung!!!!!

= Röhrenförmiger, mit Epithel- oder Granulationsgewebe ausgekleideter Gang, der Hohlorgane oder Körperhöhlen untereinander (innere Fistel) oder mit der Körperoberfläche verbindet (äußere Fistel)

Primäre Fistel:

• angeboren, meist durch Persistenz angelegter Organverbindungen währedn Embr.entwicklung

Sekundäre Fistel:

• Erworben, durch Entzündungen, Traumata, Tumoren oder iatrogen

Ät:

• Residuen des Ductus thyreoglossus

  • Bildet sich der Ductus thyreoglossus nicht vollständig zurück, können in der Mittellinie des Halses auf dem gesamten Abstiegsweg schleimgefüllte Hohlräume (Zysten) oder Gänge (Fisteln) bestehen bleiben

Kli:

• meist vor 5. LJ

• schluckverschiebliche, prallelastische Schwellung unter der Haut

• in der Mittellinie des Halses zw. Foramen caecum linguea und Larynx

• enge Lagebeziehung zum Zungenbein

Komplikationen:

• rezidivierende Entzündungen

Dia:

• Sono

• CT mit KM

Th:

• komplette chirurgische Exstirpation der Zyste oder Fistel unter Resektion des mittleren Teils des Os hyoideum

Definition:

= lateral gelegende, meist einseitige Halszyste

Ät:

• unklar

• Residuen des Sinus cervicalis

Kl:

• 2.-3. Lebensjahrzehnt

• schmerzlose Schwellung im seitlichen Halsbereich, die im Rahmen einer Infektion der oberen Atemwege zunimmt

Dia:

• Sono: scharf begrenzte, meist echofreie Raumforderung mit dorsaler Schallverstärkung

Th:

• komplett chirurgische Exstirpation

Def:

= lateral gelegene, meist einseitge Halsfistel

Ät:

• Residuen des Sinus cervicalis

Kl:

• von Geburt an bestehende äußerliche Hautöffnung am seitlichen Hals

• Symptome häufig erst innerhalb in den ersten Lebensjahren

• stets äußere Hautöffnung am Vorderrand des M. sternocleidomastoideus

• enge Beziehung zur Carotisgabel

• meist blindes Ende in der lateralen Pharynxwand

Dia:

• Sono

Th:

• komplette chirurgische Exstirpation

• wenn in Tonsillen-Region endet wird diese mit entfernt