Welche Faktoren haben Einfluss auf Schmerzwahrnehmung?
-Biologische, Psychische, Soziale
Schritte der allgemeinen Schmerzanamnese
Wo
Ausstrahlung
Wann
Wie begonnen
Zeitverlaug
Intensität
Qualität/Art
Welches Problem stellt sich in Bezug auf die quantitative Erfassung der Schmerzintensität?
Schmerz ist individuell und damit relativ
Was hat Einfluss darauf, wie Schmerzen empfunden werden?
allgemeines Befinden, Gefühlslage
Multimodale Schmerztherapie
Wandel von passiven Interventionen zu aktivierenden Maßnahmen unter Berücksichtigung psychologischr Ansätze
Bei was helfen multimodale Schmerztherapien?
Distanzierung von Schmerz
Raumgabe für andere Dinge
Was ist das Ziel verhaltensmedizinischer Schmerzprogramme?
Steigerung der Kontrolle und des Kompetenzgefühls
Nenne Beispiele für Opioid-Analgetika.
Morphin, Oxycodon, Fentanyl, Pethidin, Piritramid
Für was sind Opioid-Analgetika wesentlich relevant?
zur Schmerzstilung
Welche zwei Untergruppen werden bei Nicht-Opioid-Analgetika unterschieden?
Antiypretische Analgetika, COX-Hemmer (Nichtsteroidale Antirheumatika, NSAR)
Welche Wirkung haben Antiypretische Analgetika?
Nenne Beispiele.
Fieberstillende Wirkung
Paracetamol, Metamizol
Was muss bei Gabe von Paracetamol und Metamizol beachtet werden?
P: Leberstörung möglich, max 4g
M: selten Blutbildstörung möglich
Eigenschaft COX-hemmer, NSAR.
Beispiele.
Antientzündlich
Ibuprofen, ASS, Diclofenac
Nenne 4 Grundprinzipien der Wirkung von Medikamenten.
1) Aktivierung bzw. Blockierung rezeptoren
2) Stimulation bzw. Hemmung Enzymen
3) Beeinflussung Transportmechanismen
4) Positive Erwartungshaltung (Placebo)
Nenne Gründe von ungewünschten Nebenwirkungen.
-Zuviel der eigentlich gewünschten Wirkung
-ungewollte Beeinflussung wichtiger Körperfunktionen
-allergische Reaktionen
-negative Erwartungshaltung (Nocebo)
Welche Art der Therapie sollte nach den Grundsätzen wenn möglich angewendet werden?
orale Therapie
Nenne die 3 Stufen des WHO-Stufenschemas.
1) Nicht-Opioid-Analgetika
2) N-O-A und niedrig-potente Opioide
3) Nicht-Opioid-Analgetikum und hoch-potente Opioide
Welche Opioide sollten nicht zusammen kombiniert werden?
Warum?
niedrig und hochpotente
-Wirkung am gl. Rezeptor
Welche 3 Prinzipien gibt es zur Einnahme bei medikamentöser Schmerztherapie?
by the mouth: oral, langwirksame (retardierte) Analgetika
clock: regelmäßige und feste Einnahme
ladder: WHO-Stufenschema
In welche Gruppen werden Analgetika grob eingeteilt?
Opioide (hoch- und niedrigpotent), Nichtopioide (antipyretische Analgetika, NSAR, andere)
was ist das Risiko bei Paracetamol-Gabe?
Lebertoxizität
Risiko Metamizol-Gabe?
Blutbildstörungen
Besipiel für Nichtselektive COX-Hemmer:
Diclofenac
Zuletzt geändertvor 6 Tagen