VL5 Sexually transmitted diseases - STD

Inkubationszeit:

• im Mittel 3 Wochen

Klinik:

• drei Stadien-Erkrankung!

• Ausheilung ohne Therapie möglich

• Symptome:

  • Hautveränderungen (Genital, Hände, Fußsohlen, Rumpf)

  • Organbeteiligung (KEINE Urethritis <-> Gonorrhoe)

  • neurologische Veränderungen

• Makulo-papulöses Exantheme (Roseolasyphilitica, oft kreisförmig/annulär)

• palmoplantares Syphilid

Schleimhautveränderungen:

• Plaquesmuqueuses (Zungenober/unterseite,

  mit weißlichem Randsaum)

• Angina specifica

• Condylomata lata (beetartige, erhabene Plaque bzw nässende perianale Knötchen

CAVE!!!!!!!!: Treponemen in Hautveränderungen: Infektiös!!!!

• Meldepflichtig!!!

• Serologische Stufendiagnostik

  • Suchtest: TPHA-/TPPA-Test

  • Bestätigungstest: FTA-Antikörper

  • Aktivitätsbestimmungstest

Therapie:

• Penicillin

• CAVE: Herxheimer Reaktion!

  • plötzlicher Erregerzerfall mit Fieber, schweren Allge-

    meinsymptomen

• Partnermitbehandlung!!!

• non-gonorrhoische Urethritis (wichtigste DD!!)

• Zervititis

• urethraler Fluor

• Proktitis, Salpingitis, Pelvic inflammatory diseases

• bei 80% asymptomatische Infektionen (Frauen!)

Therapie:

• Doxycyclin

  oder

• Azithromycin