Beschreiben Sie verschiedene Treiber, welche für die Entstehung von Nackenschmerzen mit entscheidend sein können (Treibermodell)
Kontext treiber
depressive verstimmung
Kognitiv - emozionale Treiber
schlechter allgemein zustand?
hoher Bodimas Index?
Stress
Kormibiditäts - treiber
Schlafstörung
Neurale Schmerz Treiber
Radikulopathie
Stenosen
Myelopathie
Nozizeptive Schmerz Treiber
Dekonditionierung
Nennen und beschreiben sie die Provokatonstests für die obere HWS?
Provokation: Protraktion (mit Augenbewegung)
Provokation: Retraktion (mit Augenbewegung)
Prvokation: Protraktion mit Lateralfelxion + Rotation gleichsinnig
Provokation: Protaktion mit Lateralflexion + Rotation gegensinnig
Provokation: Retraktion mit Lateralflexiom+ Rotation gleichsinnig
Provokation mit Lateralfekxion + Rotation gegensinnig
Welche peripheren Nerven werden in der zervikotrigeminalen Schaltstelle verschaltet?
Spinalnerven vom C1 - C3
C1 N. Suboccipitalis: Innerviert kurze Nackenmuskulatur
C2: N. occipitalis Major: sensorisch haut Hinterkopf + oberer Halsbereich
C3: N. occipitalis tetrus: sesorsich unterer Hinterkopf + oberer Nackenberich
Welcher Test der Basisprüfung kann zwischen einer Problematk der unteren und oberen HWS differenzieren? Welche Patienten profiteren von Nervenmobilisaton der HWS?
Differenzierung:
protraktion
retraktion
rotation
Profitieren von Nervenmobi
positive Neurodynamik
Nach Immobilisation
allg. Radikuläre Probleme
Spannungsresitenz Nerv
Welcher Nerv bzw. welcher Nervenanteil innerviert die Facettengelenke der HWS?
Nennen Sie 3 Unterschiede der zervikalen Bandscheiben gegenüber der lumbalen Bandscheiben.
Nervenanteile:
mediale Äste der Rami dorsales der dazugehörogen Spinalnerven + von dem darunterliegendem
Unterschied:
Schmäler
Nucleus hat mehr Kollagen und wniger Substanz
Hat posteriorlateral keinen Anulus fibrosus
Ist Instabiler im vergleich zur LWS
ist besser innervuert
fehlende Bandscheibe zwischen C1 und C2
Nennen Sie 3 lokale muskuläre Stabilisatoren der HWS.
Welche Bewegungen muss man durchführen, um den ULNTT B (N. radialis) zu testen?
Beschreiben Sie den Aufbau einer ULNTT A (N. medianus) Mobilisaton.
Ihr Patent hat Schwindelatacken unbekannter Genese. Wie ist Ihre Vorgehensweise?
Welches sind Zeichen einer Art. vertebralis-Problematk ?
Beschreiben sie die Tests für die neurologischen Segmente der HWS.
Sensibilitäts test entang der Dermatome
Motorik / Kraft der Kennmuskulatur (Widerstandstest)
Reflexe
Nervendehntest
Spirlings Test
Beschreiben Sie die Dermatome von C5, 6, 7, 8, Th1.
Welche Reflexe sollten bei einer neurologischen Untersuchung der HWS durchgeführt werden?
Biceps - Sehnen- Reflex (C5 C6)
Radius periost Reflex (C6)
Triceps - Sehnen - Reflex (C7 / C8)
Babinski Reflex
Scapulohumerale Relfex 1 (Schlag auf das Acromeon)
Scapulohumerale Reflex 2 (Schlag mitte Spina Scapule)
Welchen pathologischen Hinweis könnte eine Reflexverstärkung darstellen?
deutet meist auf eine Schädigung des ZNS. Sowiet dies nicht bekant ist muss es vom Arzt abgeklärt werden
Nennen Sie 3 Hinweise auf zervikale Rückenmarkszeichen.
einer Reflexantwort von:
Zeichen nach lehrmitt
Babinski reflex
Gangunsicherheit
Schwindel
Beschreiben Sie die Kopplung von C0/C1 und C1/C2.
Die Kopplung läuft gegensinnig ab
C0 SN re = C1 rot li= C2 rot re
C0 Rot re = C1 SN li = C2 Sn re
Was verstehen Sie unter einer „Sternocleido- bzw Rotkehlchenhaltung“?
Eine Seitneigung hin zur schmerzhaften Seite und rotation weg zu der Schmerzhaften Seite. Der Kopf kannauch leicht nach vonre oder nach hinten gedneigt sein.
Welche Ursachen für eine Rotkehlchenhaltung kennen Sie?
Trauma, Enzündung, Fehlatung, Tumore, verspannter M. Sternocleido
Welche Begleitbewegung (Kopplung) entsteht in den Segmenten C0 bis C3 bei einer axialen Rechtsrotation der gesamten HWS?
C0 rot Re
C1 SN li
C2 SN re
C3 SN re
Welche Kriterien gehören nicht zur Achse I der klinischen Untersuchung des Kiefergelenkes?
Nennen und beschreiben sie die Funktion und den Aufbau der bilaminären Zone.
Funktion:
dient der Stabilisierung des Discus articularis auf dem Condylus. Ist wichtig für den Stoffwechsel des Kiefergelenks.
Aufbau.
Das Stratum superius: lockeres Bindegewebe, aus Kollagenfasern und elastischen Fasern, in dem Fibrozyten und Fettzellen sind
das Stratum inferius: besteht aus straffem kollagenen Bindegewebe
Zwischen beiden Strata liegt das Genu vasculosum, das zahlreiche Blutgefäße und Nerven enthält.
Beschreiben sie die Biomechanik des Kiefergelenkes (Öffnung/Schließung).
Mundöffnung
inferiorer Teil der MPL macht den Anfang mirbkleienr rot Bewegung
Laterale MPL Teil des Inferiorer und superiroe translation (Diskus und colummmadibuoe)und Kappung nach anterior
Restliche rot. + translation
Mundschluss rot + translation
l
Beschreiben sie die physiologischen Bewegungsausmaße des Kiefergelenkes.
Mundöffnug: 40mm - 50mm
Protrusion: 8mm - 10mm
Retrusion: 0mm - 2mm
Lateraltursion: 10.m - 12mm
Welche Muskeln können den Mund schließen bzw. öffnen?
Welche Tests gehören zur Basisprüfung des Kiefergelenkes? Welche angrenzenden Bereiche können Beschwerden im Kiefergelenk auslösen?
Basisprüfung:
Insperktion
Palpation (M. temprralis, M. maseter, M. pyterioideis medalis / lateralis)
Gelenkbeweglichkeit (Aktiv + passives weiterbewegen TH)
Widerstandstest (Mundöffnug / schließung, Pro /- Retraktion, Medio - Laterotrosrion
Angrenzende Bereiche die Schmerzen im Kiefer außlösen können:
HWS
N. trigeminus
M. maseter
Welche „Verhaltenskorrektur“ für Patienten gehören zu den Empfehlungen bei Kiefergelenksbeschwerden?
Welche Techniken eignen sich bei diskogenen Beschwerden in der Therapie am besten?
Welche subjektiven Befunde (Patientenangaben) könnten bei einen Kiefergelenkspatienten auftreten?
Mudsperre
Kancken beim Bewegen
Kopfschemrzen
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