Qu’est ce que la plèvre ?
La plèvre est une séreuse qui forme une protection naturelle des poumons.
Elle forme un sac fermé situé entre la cage thoracique et les poumons. Elle est continue (= sans interstices) le long de la cage thoracique.
Comment est la pression de la cavité pleurale virtuelle délimiter par les deux fuillets ?
Ces deux feuillets délimitent une cavité pleurale virtuelle qui possède une pression négative (établie pendant la vie embryofœtale).
La cavité devient visible lorsqu’elle est remplie d’air ou de liquide (= pathologique
De quoi dérive la plèvre et la cavité pleural ? et au nv de quoi les deux feuillets sont en continuité ?
Chaque feuillet se continue avec l’autre sans solution de continuité, au niveau des hiles pulmonaires.
Comment est l’épithelium de la plèvre ?
Quel est le contenu de la cavité pleural ?
Quelques millilitres d’un liquide (= sérum extrait du plasma) :
- Pauvre en protéines (< 30g/l)
- Pauvre en cellules : cellules mésothéliales desquamées, macrophages résidants
Une cavité pleurale pourquoi faire ?
Quels sont les différents types d’épanchement pleural ?
Symptomes d’une atteinte pleural ?
Ce qu'il faut retenir sur les transsudats:
C'est un phénomène physique :
Il se produit lorsque la pression hydrostatique augmente (pression du liquide dans les vaisseaux qui pousse le plasma vers les tissus).
Ou bien lorsque la pression oncotique diminue (pression exercée par les protéines dans le plasma, qui attire normalement le liquide vers les vaisseaux).
Exemples où on observe des transsudats :
Ascite (accumulation de liquide dans l'abdomen) due à l'augmentation de la pression dans les vaisseaux abdominaux.
Atélectasie pulmonaire (affaissement d'une partie du poumon), qui crée un vide et attire du liquide.
Quand observe-t-on un transsudat par diminution de la pression oncotique ?
Quand observe-t-on un transsudat par augmentation de la pression hydrostatique ?
Lorsque la pression augmente dans les vaisseaux après les capillaires, cela empêche le retour du liquide dans le sang, causant ainsi une fuite vers les tissus. Cela se produit, par exemple, lors d'une résistance accrue dans les veines pulmonaires (comme dans certaines maladies cardiaques).
Quelles sont les deux principales étiologies cliniques du syndrome alvéolaire?
Les deux principales à retenir dans un premier temps sont :
- opacité localisée et aiguë (PFLA) : pneumopathies infectieuses (pneumonie à Pneumocoque)
- opacités alvéolaires bilatérales diffuses et aigues : œdème aigu du poumon (Insuffisance cardiaque gauche)
(Les principales étiologies des syndromes alvéolaires peuvent être différenciées en fonction des caractères de l’opacité : localisée et/ou disséminée et chronique ou aiguë.)
Il existe 3 troubles différents qui peuvent perturber le sommeil :
: l’apnée obstructive, l’apnée centrale et l’hypoventilation.
Symptômes nocturnes
Nycturie
C’est le fait d’uriner plus de deux fois pendant la nuit. Pas toujours causé par l’apnée (ex : hypertrophie bégnine de la prostate, mais dans ce cas, le patient urine aussi beaucoup pendant la journée et d’autres symptômes
Xérostomie
- Sensation de sécheresse buccale
- Assez fréquent
- Explication : quand les patients cherchent leur air, ils vont avoir tendance à ouvrir la bouche amplement pour aller chercher de l’air, ce qui va assécher la bouche.
- Normalement, durant le sommeil, on respire surtout par le nez.
On cherche ensuite lesfacteurs qui favorisent ces troubles. Voici les principaux :
- Antécédents
- Consommation d’alcool
- Consommation médicamenteus
Qu’est ce qu’une condensation non rettractile ?
Lorsque le poumon est comblé par des éléments de densité acqueuse , ça apparait opaque on parlera alors de syndrome alvéolaire ou de syndrome de condensation du parenchyme.
Les signes du syndrome alvéolaire ?
1) Opacités
2) Hydrique
3) Type ( = nodules alvéolaires)
Qu'est-ce qu'une pneumopathie franche lobaire aiguë (PFLA) ?
C'est une pneumonie qui touche un lobe spécifique du poumon, avec comblement alvéolaire entraînant une opacité franche et bien délimitée sur l'imagerie.
Qu'est-ce qu'un bronchogramme aérien ?
C'est la visibilité des bronches remplies d'air dans une zone alvéolaire opaque, signe classique dans les pneumonies comme la PFLA.
Quelle est la particularité de la PFLA en termes d'évolution clinique ?
Elle se manifeste par une apparition brutale et une extension rapide, souvent accompagnée de symptômes sévères.
Quelles sont les deux principales étiologies des syndromes alvéolaires ?
Définir un syndrome interstitiel ?
Le syndrome interstitiel est un syndrome radiologique regroupant plusieurs types d'images traduisant toutes un épaississement du compartiment interstitiel du poumon.
différence entre kyste et emphysème ?
Kyste : Cavité bien délimitée avec paroi, remplie de liquide ou d’air, souvent liée à des infections ou des anomalies congénitales.
Emphysème : Dilatation et destruction des alvéoles, provoquée par des facteurs comme le tabagisme, sans paroi bien définie, et associé à la BPCO.
Combien de compartiement et étage a le médiastin ?
3 compartiment et 3 étage
Syndrome médiastinal
Lié à la compression d’organes du médiastin par une tumeur, des adénopathies ou un organe en position anormale.
Syndrome cave supérieurs ?
Ensemble des symptomes provoqué par une occlusion sup 2/3 de la veine cave supérieurs, liée à une compression extrinsèque ou a une thrombose.
Quels sont les signes associés aux syndrome cave supérieur?
Syndrome cave inf
Signes du syndrome récurrentiel gauche
Syndrome de claude bernard horner c’est quoi ? et quels sont les signes ?
Syndrome de Pancoast Tobias quels sont les signes ?
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