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1. Krisenmodelle (Klausur 1)

Krisenintervention - BELLA

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von Felix B.

Was ist Krisenintervention?

  • Form der psychosozialen Betreuung und Behandlung, befasst sich mit Symptomen, Krankheit und Fehlanpassungen

  • aktue Begleitung in schwiriger Lebenslage -> Hilft handlungsfähigkeit wiederzugewinnen

Die Aufgabe von PFK, kurzfrisitg, gezielt und proffesionell Menchen in Krisensituationen zu begleiten, zu unterstützen und zu beraten



Ziele der Krisenintervention?

  • Hilfe zur Selbsthilfe

  • Profis stellen Stütze da -> ermutigen

  • Unterstützung bei dem Annehmen und Akzeptiren der Krise (Symptome sind Warnisgnale)

  • alternative Handlungsfähigkeiten entwickeln

  • Wiederherstellung der Sicherheit und Stabilität durch Ressourcen, Coping und Resilienz Ausbau


Prinzipien der Krisenintervention


  1. Abwähr von Gefahr für Leben/Gesundheit der Pat. oder dessen soziales Umfeld

  2. zeitlich begrenzt

  3. rascher Beginn, aktiver Helfer, Fokus auf aktuelle Situaiton und Entlastung schaffen


BELLA Phasen (Namen) nach Hockel, 2013

Beziehung aufbauen

Eerfassen der Situaiton

Linderung von Symptomen

Leute einbeziehen

Ansätze zur Problembewältigung


Ziele von BELLA

  • gezielte und bedsrfsgerechte Unterstützung und Begleitung von Pat. in Krisen

  • Ausbau von Ressourcen, Resilinzen und Coping -> Adaption und Aufbau von Adhärenz

  • gibt Pflegekräften eine strukturiertes Instrument um effektiv und lösungsorient zu handeln


  1. Beziehung aufbauen


  1. Beziehung aufbauen:

    • Sicherheit vermitteln und Vertrauen aufbauen -> Pat. fühlt sich verstanden und unterstützt (Rogers)

    • Gesprächsbereitschaft signalisieren

    • Autonomie der Pat. beibehalten und Adherenz fördern

Maßnahmen: Wasser anbieten, privatsphäre schaffen, Sicherheit vermitteln, Initialberührung, aktives Zuhören, nonverbale Komunikation nutzen und beobachten, eigene Werte Haltung in Klausur erläutern (Rogers)


  1. Erfassung der Sitution:


  1. Erfassung der Situation

  • Exploration von: Problemen, Anlässen, Anliegen (Bedarf & Bedürnisse), Ressourcen, bereits angewande Lösungsstrategien

  • IST-Zustand (nicht in Vergangenheit)

  • Infos erheben (Physisch, Psychisch und Sozial) -> Sichtweisen und Situaiton verstehen

Maßnahmen: Gab es in der Vergangenheit bereits solche Gefühle? Wie sind sie damit umgegangen? (offene Fragen regen zum Gespräch an), Bardarf und Bedürnisse erheben, ausreichend Erzählraum geben, Anamnese (Pat., psychosozial, fremd), Assessment z.B. Gezeitenmodell, aktive Rolle des Dokumentierens oder Pat. möglichkeit zum schreiben geben




  1. Linderung der Symptome:


  1. Linderung der Symptome

  • akute Syptome und Belastung reduzieren -> Anspannung lindern

  • Gefühle zulassen

  • Probleme difnieren, Ängste/Beeinträchtigungen bearbeiten

  • Bedürnisse und Erwartugen des Pat. stehen im Fokus


Maßnahmen: Spannungsbogen, Skills, Übungen wie Mediation oder PME, Mediatation, Sport, Ressourcen erkennen und aufzeigen, Autonomie bleibt bei Pat. aber wir aggieren als helfende Hand, Tagesstruktur schaffen, Somatische Symptome behandeln


  1. Leute einbeziehen:


  1. Leute einbeziehen

  • aktiverung sozialer Ressourcen -> Soziales Netzt des Pat. nutzen bzw. stärken und ausbauen

  • extrinisiche Kräfte mobilisieren

Maßnahmen: Mit wem würden Sie gerne sprechen? Gibt es Vertraute Personen? Angehörige einbeziehen, interdiziplinäre zusammenarbeit, externe Dienste und Beratungstellen einschalten (sozialdienst, Selsbhilfegruppen, Seelsorger), Bedürnisse des Pat. erfassen


  1. Ansätze zur Problembewältigung:


  1. Ansätze zur Problembewältigung

  • gemeinsamen individuellen Coping Strategien entwickeln

  • an bisherigen Kompetezen/Ressourcen anknüpfen

  • Perspektiven schaffen

Maßnahmen: Sturukuturhilfen (z.B. Pläne), Hilfestellung bei Entscheidungsfindung, eigneständigkeit fördern, Priotitäten festlegen, Hilfmittel bereitstellen (z.B. Informationen, Telefonnummern, Beratungstellen, Hilfmittel -> konkret benennen), Ziele festlegen


Pro und Contra


Pro

Con

  • strukturiert (Schritt-Schritt-Anleitung)

  • reduktion von Unsicherheiten durch Handlungsrahmen -> Fähigkeit des Handelns bleibt aufrecht erhalten

  • stärkt Beziehung und Interaktion

  • PFK entwickeln besseres Versändnis

  • felxibel anpassbar (Setting und Krisensituation)

  • fördert Autonomie, Selbsbestimmug und Ausbau von Eigenen Fähigkeiten des Pat.

  • effektivität hängt stak von individueller Umsetzung ab

  • eingeschränkte Evidenz

  • bei komplexen multifaktoriellen Krisen kann es keine konkreten Lösungen bieten da sher auf Eigeninitiative des Pat. ausgelegt

  • setzt geschultes kommunikaitves Personal voraus


Adhärenz vs Complience

Adhärenz: Fokus auf Eigenverantwortung des Pat. mit aktiver partnerschatlicher Zusammenarbeit -> Mitbestimmung, Autonomie, Selbtbestimmung

Complience: passives befolgen von Anweisungen -> Einhaltung der Terapiepläne und Zustimmung


Bedarf und Bedürnisse

Bedarf: objektive, meist messbare Notwenigkeit oder Magel welchelche gedeckt bzw. Behandelt werden muss/sollte

Bedürniss:subjektives, individuelles empfinden welches auf Wünschen, Bedürnissen und Gefühlen des Pat. basiert -> wo Bedürniss da Bedarf -> Bedürniss immer vor Bedarf



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Felix B.

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