6 QM Instrumente I

Grad, in dem ein Satz inhärenter Merkmale eines Objektes Anforderungen erfüllt

Systematische Planung, Durchführung und Überprüfung von Maßnahmen, um:

1. Anforderungen zu erfüllen.

2. Ergebnisse zu bewerten und zu verbessern.

3. Die erreichte Qualität nachvollziehbar zu dokumentieren.

Übergeordnete Absichten und Ausrichtung einer Organisation zur Qualität, wie sie von der obersten Leitung formell ausgedrückt wurden.

-Verantwortung für Qualität beginnt ganz oben

-deckt sich teilweise mit dem Begriff des „Leitbildes“

1. Definition: Konkrete, überprüfbare Ziele zur Verbesserung der Qualität im Arbeitsalltag.

2. SMART-Regel:

   • Spezifisch: Klare Zielsetzung.

   • Messbar: Erfolg muss mit Indikatoren überprüfbar sein.

   • Aktionsorientiert/akzeptiertl: Ziel sollte motivierend sein.

   • Realistisch: Ziel muss erreichbar sein.

   • Terminiert: Zeitrahmen zur Zielerreichung.

3. Beispiel:

   • Ziel: „Ab 01.12.2022 erhält jeder Patient innerhalb von 14 Tagen ein Erstgespräch.“

   • Indikator: Wartezeit in Tagen.

   • Überprüfung: Am 30.06. jährlich.

   • Konsequenzen: Bei Nichterreichung wird der Prozess angepasst.

- Qualitätsziele müssen so formuliert sein, dass sie anhand von Indikatoren überprüfbar und messbar sind

- Soll-Ist-Vergleich, der den Erfolg und nötige Verbesserungen verdeutlicht

-Patienten und Mitarbeiterzufriedenheit

-Anzahl der Beschwerden

-Rate komplikationsloser Verläufe

1. Ein realistisches Bild der aktuellen Situation ermöglicht die Ableitung sinnvoller Ziele und Maßnahmen.

2. Methoden:

   • Selbstbewertung: Interne Überprüfung, z. B. ob alle Mitarbeitenden eine Fortbildung besucht haben.

   • Benchmarking: Vergleich mit anderen Unternehmen oder Organisationen.

   • Fremdbewertung: Externe Kontrolle durch Audits oder Zertifizierungsstellen.

-Organigramm

-Ablauforganisation

Grafische Darstellung des hierarchischen Gerüstes eines Unternehmens,

zeigt:

-welche Stellen, Abteilungen es im Unternehmen gibt,

-welche Aufgaben sie haben

-wie Zuständigkeiten und Verantwortung geregelt sind

-wie die hierarchischen Strukturen und Weisungsbeziehungen aussehen

-Tabellen

-Flusssdiagramme/Flowcharts

-Verfahrensanweisungen

-Checkliste

-Formular

- Standardisierung der Arbeitsabläufe

- Herstellung interner Transparenz

- Medium zur Kommunikation über Arbeitsabläufe und deren Verbesserung

- Hilfe für die Einarbeitung neuer Mitarbeiter

- Grundlage für die Analyse der Prozesse

- Bedeutung vom Abweichen im Rahmen einer PT? —>Fehler oder Information über

therapeutische Beziehung?

-Enthält Unternehmensziele, Standards, Prozessbeschreibungen, Arbeitsanweisungen, und Verantwortlichkeiten

- Ziel: Transparent und Verbindlichkeit nach außen

- Unterschiedliche Ausgestaltungsmöglichkeiten

- Empfehlung: QM-Handbuch so abfassen, dass kein firmeneigenes Knowhow darin

enthalten ist, dann kann das QM-Handbuch aus außerhalb der Organisation verwendet werden

• QM-Handbuch: Enthält Unternehmensziele, Standards, Prozessbeschreibungen, Arbeitsanweisungen, und Verantwortlichkeiten.

• Nachweisdokumente: Belegen, dass Vorgaben umgesetzt wurden (z. B. ausgefüllte Checklisten).

• Vorgabedokumente: Regelungen und Beschreibungen der Arbeitsabläufe (z. B. Verfahrens- oder Arbeitsanweisungen).

- Es darf nur die aktuell gültige, komplette Version eines Dokumentes im Umlauf sein

- Eindeutige Kennzeichnung

o Art und Name des Dokumentes

o Zugehörigkeit zu einem Kapitel des Handbuches

o Fortlaufende Nummerierung der Seitenzahl mit

Angabe der Gesamtzahl der Seiten

o Erstellungs- und Freigabedatum und Name des dafür

jeweils Zuständigen

o Revisionsstand, Versionsnummer

o Änderungsdienst: Änderungen dürfen nur vom dafür Zuständigen durchgeführt werden; Zeitabstand für die Überprüfung festlegen