Diagnostik in Urologie

Miktion = Harnentleerung über die Blase

• physiologisch

  • schmerzfrei

  • vollständig

  • im Strahl

• pathologisch

  • Dysurie (=erschwertes Wasserlassen)

  • Algurie (schmerzhaftes Wasserlassen)

  • Restharnbildung (Urin, der nach Miktion in der Blase bleibt = 100ml)

  • Harnverhalt (Unfähigkeit, geführte Blase zu entleeren)

• Harnwegsinfekt (HWI)

• Harnsteine

• Tumore

• Muskelschwäche

• Prostatavergrößerung

• Tumore

• neurologische Ursachen

durch Verschluss Harnröhre

z.B.:

• Harnteine

• Tumore

• Prostatavergrößerung

• neurologische Störungen durch Querschnittslähmung

Gefahr:

Überlaufblase (Blase so prall gefüllt und Druck so hoch ➡️ das Urin nur tröpfchenweise abgegeben/ abgepresst wird ➡️ Urin staut sich zu den Nieren hoch ➡️ kann dort das Gewebe zerstören.)

• Blase so prall gefüllt und Druck so hoch ➡️ das Urin nur tröpfchenweise abgegeben/ abgepresst wird ➡️ Urin staut sich zu den Nieren hoch ➡️ kann dort das Gewebe zerstören

• physiologisch

  • 95 % Wasser

  • harnpflichtige Substanzen (Kreatinin, Harnstoff, Harnsäure)

  • Salze (Elektrolyte)

  • Hormone

  • Vitamine (Nur wasserlösliche: E,D,K, A)

• pathologisch

  • Hämaturie (=Blut im Urin)

    • Makrohämaturie

    • Mikrohämaturie

  • Leukozyturie (= Leukozyten im Urin)

  • Pyurie (= Eiter im Urin, Massenhafte Ansammlung von Leukozyten)

  • Proteinurie (=Proteine im Urin)

  • Bakteriurie (= Bakterien im Urin)

  • Glukosurie (=Glukose/ Zucker im Urin)

  • Ketonurie (= Ausscheidung von Ketonkörper z.B.: Aceton)

• physiologisch

  • hell bis dunkelgelb (abhängig von Flüssigkeitszufuhr)

    • Lebensmittel können Farbe verändern (z.B.: Antibiotika)

• pathologisch

  • rötlich, fleischwasserfarbend, trüb ➡️ Hämaturie

  • rötlich - schwarz ➡️ Hämaglobinurie

  • bierbraun, grünlich-schwarz, schaumig ➡️ Leber- oder Gallenwegserkrankungen

  • schlierig, flockig, trüb ➡️ Pyurie, Proteinurie

abhängig von Flüssigkeitszufuhr, Funktionstüchtigkeit der Nieren und dem Alter

• physiologisch

  • Neugeborene: 8-10x/d

  • Säuglinge: 12-18x/d

  • Schulkinder: 6-8x/d

  • Erwachsene: 4-6x/d

• pathologisch

  • Pollakisurie (=häufiges Waserlassen kleinerer Mengen)

  • Nykturie (=nächtliches Wasserlassen)

• physiologisch

  • Neugeborene: 5-10ml/Miktion

  • Säuglinge: 15-30ml/Miktion

  • Schulkinder: 150ml/Miktion

  • Erwachsene: 200-400ml/Miktion

• pathologisch

  • Polyurie (= vermehrte Urinausscheidung)

  • Oligurie (=verminderte Urinausscheidung)

  • Anurie (=fehlende Urinausscheidung)

• physiologisch

  • frischer Urin ist geruchsarm

  • leicht nach Ammoniak

  • verändert gegebenfalls durch Lebensmittel (z.B.: Spargel) oder Arzneimittel

• pathologisch

  • obstartig, säuerlich (nach Aceton)

  • übelriechend, süßlich ➡️ Bakteriurie

  • faulig, jauchig ➡️ Blasentumor

• Gibt an, wie viel gelöste Stoffe in 1 l Urin enthalten sind ➡️ sagt etwas über die Konzentration des Urins aus

• Normwert: 1010-1025g/l

• abhängig von Trinkmenge

  • Trinkt man wenig ➡️ Urin konzentriert ➡️ viel gelöste Stoffe im Verhältnis zum Wasser ➡️ spezifisches Gewicht ⬆️

  • Trinkt man wenig ➡️ Urin weniger konzentriert ➡️ wenig gelöste Stoffe im Verhältnis zum Wasser ➡️ spezifisches Gewicht ⬇️

• pathologisch

  • Hyposthenurie (=spezifisches Gewicht ⬇️)

  • Hypersthenurie (=spezifisches Gewicht ⬆️)

• gibt Auskunft, ob Urin sauer oder basisch ist

• Normaler pH-Wert: 5-6 (Urin, leicht sauer)

• pH-neutral: 7

  • <7 = sauer

  • >7 = basisch

• Abhängig von Ernährung

  • eiweißreiche Kost macht Urin sauer

  • kohlenhydratreiche Kost macht Urin basisch

• für die meisten Harnuntersuchungen ist Mittelstrahlurin geeignet

• Vor der Uringewinnung sollte eine Geschlechtshygiene durchgeführt werden

• Bei besonderen Fragestellungen oder wenn Gewinnung nicht möglich ist kommen weitere Probearten infrage:

  • Mittelstrahlurin (Morgenurin)

  • Mittelstrahlurin (Tagesurin)

  • Spontanurin (kein Mittelstrahlurin)

  • Spontanurin von Säuglingen und Kleinkindern

  • Katheterurin

  • 24-Stunden-Sammelurin