Kinder- und Jugendpsychiatrie

äußerliches Erscheinungsbild

Wachheitsgrad

Orientierung zu Zeit, Ort, Situation, Person (Z<O<S<P)

Interaktion (Kontakt gut herstellbar?)

Psychomotorik und Antrieb

Affekt, Stimmungslage und Auslenkbarkeit (adäquate Stimmungsveränderung auslösbar)

sprachliche Auffälligkeit

formale oder inhaltliche Denkstörung, Ich-Störungen, Halluzinationen

Hinweis auf lebensmüde Gedanken oder Suizidalität

Fremdgefährdung

Ausschluss/Hinweis auf akute körperliche Erkrankung => z.B. Meningitis

chronische körperliche Erkrankung als Grund der psychiatrischen Symptome (z.B. Epilepsie bei V.a. ADHS, Zöliakie bei V.a. Anorexie)

Beeinträchtigung der körperlichen Gesundheit aufgrund der psychischen Erkrankung (z.B. Selbstverletzungen, Karies/Parotitis bei Bulimie)

körperliche Vorerkrankungen mit Auswirkungen auf/für mögliche Pharmakotherapie

Nebenwirkungen bzw. körperliche Auswirkungen einer laufenden Psychopharmakatgerapie (z.B. Adipositas, Gynäkomastie)

motorische Entwicklungsverzögerung