Beobachtung und Wahrnehmung

Hautfarbe

Hautspannung

Haut Temperatur

Hautoberfläche

alle sichtbaren und tastbaren Hautveränderungen, die man sehen oder spüren kann

Primäre Efflorenzenzen

entstehen als Folge einer Erkrankung treten auf gesunder Haut

Beispiel Flecken, Blasen und knoten

Sekundäre Effloreszenzen

entwickeln sich aus primäre effloren Oder entstehen durch eine Hautverletzung z.b kratzen

Beispiele: Kruste schnuppen Geschwür Erosion

Allgemeinzustand (AZ)

Haut und Schleimhaut

Vitalzeichen

Atmung

Schlaf

Bewusstsein