Einphasen-Skelettszintigram

-Staging (Suche nach Knochenmetastasen)

-in Knochen metastasierende Tumore: Mamma-Ca, Prostata-Ca, Bronchial-Ca, Nierenzell-Ca, SD-Ca

-Anstieg von Tumormarkern

-Knochenschmerzen

-pathologischer Röntgenbefund, Battered-Child-Syndrom

-Progredienz/Remission des Tumorgeschehens

-Darstellung der Disphosphatkomplex-Anreicherung

-2-3h p.i.

14min/Min

LEHR Kollimator

1024x256 Pixel

-beide nehmen auf

-Autokontur: Detektoren fahren automatisch an Pat ran

-statische Aufnahme

-nachdem Arzt Auswertung dee TB angeschaut hat und diese anfordert

-Detektoren: ap oder/und seitlich

1 - (x) Bilder à 300’’

1. Physiologischer Befund:

   • Becken, Wirbelsäule, Ileosakralfugen reichern als Orte erhöhter Belastung mehr an

   • Röhrenknochen reichern mehr als platten Knochen an

   • im Kindesalter Epiphysenfuge und Schädelnähte vermehrt angereichert

2. Falsch pathologischer Befund:

   • Minderanreicherung: Absorption durch Metall, Herzschrittmacher

   • Mehranreicherung: Kontamination, falsche Lage des Pat: Überlagerung (dann zweite Ebene aufnehmen), Injektionsstelle

3. Tatsächlich krankhafte Befunde

• Frakturen

• degenerative Veränderungen: symmetrische Anreicherung an stark belasteten Gelenken

• lockere Endoprothese: schwarzer Rand um TEP: sitzt locker

• Entzündungen

• Skoliose: Mehranreicherung auf gebeugter Seite

• Hüftkopfnekrose: Minderanreicherung bei früh, Mehranreicherung bei spät

• Primäre Knochentumore

• Metastasen: eher streitigen Darstellung

• Urinkontamination

• Fehlinjektion

• Implantate, KM etc, die schwächen und verändern die Darstellung

• Homogen erhöhte Knochenspeicherung

• Bewegungsartefakte

• zu grosser Abstand zu Kollimator

• zu frühe Spätaufnahme

• frühere Applikation höherenergetischer Radionuklide oder einer 99mTc markierte Substanz mit Organanreicherung: behindert Skelettbeurteilung