Leukozytose
Anstieg der Leukozyten (weiße Blutkörperchen, wichtig für Immunsystem und Abwehr von Infektionen/Fremdstoffen) über 10.000/µL
Ursachen:
Bak. Infektion
chronisch, nicht infektiöse Entzündungen
Autoimmunerkrankungen
Bösartige Erkrankungen
Stress
Stoffwechselstörungen
Medikamente
Leukopenie
Mangel an Leukozyten (unter 4.000/µl)
Virus Infektionen
Spezielle Bakterielle Infektionen
Knochenmarkschädigungen
Erythrozytenindices
MCV (mean cellular volume in femtolitern, fL)
mittleres Erythrozytenvolumen, entspricht Hämatokrit/Ery Konzentration
MCH (mean corpuscular hemoglobin in picogram, pg)
mittlere Hämoglobinmenge pro Ery, entspricht Hämoglobin/Ery Konzentration
MCHC (mean cellular hemoglobin concentration in g/dL Ery)
mittlere Hämoglobinkonzentration der Erythrozyten
Anämien - Einteilung nach Auswirkung auf Erys
-> Mangel an Erys und/oder Hb (Hb, Hk und Erys erniedrigt)
Störung der Erythrozytenbildung
-> Hb-Synthesestörung, DNA-Synthesestörung, Knochenmark-Störung, Erythropoetin-Mangel (Stimuliert Erythropoese), Eisenverwertungs-Störung
Störung der Lebensdauer der Erys (Hämolyse/hämolytische Anämien)
-> Verkürzte Lebensdauer der Erys (Membran-, Enzym-, Hb-Defekte, immunologische Störungen)
Verlust an Erys
-> Blutungsanämien (Akuter Bluverlust, chronischer Blutverlust)
Anämien - Einteilung nach Ery-Indices
Normozytäre Anämie
-> Zu wenig Erys durch EPO-Mangel
Makrozytäre Anämie
-> Verminderte Hb-Menge in vergrößerten Erys (unvollständig ausgereift) durch Mangel an Folsäure oder Vitamin B12 = MCV erhöht
Mikrocytäre Anämie
-> Verkleinerte Erys mit wenig Hb durch Eisenmanegl (Hb Bindung eingeschränkt), durch hohen Blutverlust, zu wenig Fe in Nahrung, defektes Transferrin
Eisenmangelanämie
häufigste Anämie (80%), vorallem Frauen (oft chronisch und unbemerkt)
Ursachen (chron. Blutungen, Magenulcus, Carcinom, erhöhter Fe-Bedarf, Mamngelhafte Resorption und Ernährung)
Symptome:
Müdigkeit, brüchige Nägel, rissige Haut und Mundwinkel, blasse brennende Zunge, Müdigkeit, Blässe)
Diagnose: Hb+ERys+Hk vermindert, MCV+MCH+MCHC vermindert (hypochrom), Unterscheidlich große und geformte Erys (anisozytose und Poikilozytose)
= Fe-Substitution
Fe-Gesamtbestand
Funktionseisen (80%)
Hb, Myoglobin (10%), Enzyme
Depoteisen (20%)
Ferritin, Hämosiderin
Transporteisen (0,1-0,2%)
Transferrin - Fe 3+
Schlüsselproteine im Eisenstoffwechsel
HCP-1: Transport von Häm-Fe in Enterozyten
DMT-1: Transport von Nicht-Häm Fe in Enterozyten
Ferroportin: Eisenexport-Protein aus Dram ins Blut (Aus Enterozyt ins Blut)
Hephaestin: Oxidiert Fe2+ zu 3+ aus Enterozyt für den Transferrin Transport im Blut
Hepacidin: reguloiert den Eisenexport durch Hemmung von Ferroportin
Hepcidin
Induziert Abbau von Ferroportin und gemmt das Protein so
Eisen in den Enterozyten, Makrophagen und Hepatozyten wird zurückgehalten
Erhöhtes Hepcidin: Verminderte Eisenfreisetzung und Aufnahme (Eisenüberladung und entzündungen)
Erniedrigt: Fördert Eisenfreisetzung und Aufnahme
Fe-Stoffwechsel
Zuletzt geändertvor 3 Tagen