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• Genetisch determinierte Merkamel auf der Oberfläche von Erythozyten

  -> Antigene auf der Oberfläche

  -> Auch auf Leukozyten und Thrombos

• Über 370 versch. Blutgruppenmerkmale in 43 Blutgruppensysteme

Für:

• Vorbereitung einer Transfusion (Kreuzprobe)

• Untersuchung von Transfusionsreaktionen

  • Akute/verzögerte hämolytische Transfusionsreaktion (nach unkompatiblen Infusionen)

• Abklärung von hämolytichen Anämien unklarer Ursache

  • Bsp nach Infusion

• Morbus haemolyticus neonatorum (MhN)

1. ABO

2. Rh

3. Kell

4. Duffy

5. Kidd

6. S,s,U

7. Vel

• Kohlenhydrate (Oligosaccharide) oder Polypeptide

  • An Membranlipide gebunden oder

  • Über hydrophobe Anteile in Lipidschicht der membran integriert

• Bildung während der Erythropoese oder passive Adsorption aus Plasma

1. AB0

   • Grundlage jeder Blutgruppenbestimmung

2. Rhesusmerkmal D (Wichtigstes Antigen, Rh-Faktor)

   • Inkompatibilität bsp zwischen Mutter (Rh-F -) und Fötus (Rh-F +)

   • Plus RM C, c, E, e + Kell + ggf. Cellano

3. ABD Kontrolle, wenn Blutgruppe im Labor bekannt

4. Gegebenfalls über AB0 und Rh System hinaus (bsp bei multiplen Transfusionen oder seltenen Bkutgruppen)

-> Bestimmung der Blutgruppen durch das vorhandensein spezifischer AG auf der Oberfläche von Erys

-> Bestimmung durch spezifische Zuckerreste die an H-Substanz binden

-> Antikörper gegen Antigene, die sie selbst nicht besitzen

1. Blutgruppe A:

   • A-Antigen

   • Anlagerung von N-Acetylgalactosamin

   • B-Antikörper

2. Blutgruppe B

   • B-Antigen

   • Anlagerung von D-Galactose

   • A-Antikörper

3. Blutgruppe AB

   • A- und B-Antigene

   • Anlagerung von D-Galactose und N-Acetylgalactosamin

   • Keine Antigene = Universalspender

4. Blutgruppe 0

   • Keine Antigene und Zuckerreste, nur H-Substanz

   • Anti-A und Anti-B Antikörper = Universalspender

• Definiert durch Vorhandensein/Fehlen des D-Antigens auf der Oberfläche von Erythroztyen

• Art der Antigene: Proteine

• Kodiert durch: Gene RHD (D-Antigen, extrem immunogen) und RHC (C, c, E, e) auf CHromosom 1 (d = .)

• Erbgänge:

  • Homozygot: DD Rh-positiv

  • Homozytgot: .. Rh-negativ

  • Heterozygot: D. Rhesus positiv

• Funktion: Integrität Erythrozyten membran und Transportfunktion (Ammonium und evntl Co2)

• Wo: Erys, Niere, Haut, Leber, Hoden, Gehirn

Erythrozytäre Autoantikörper:

• Entstehen durch zb Autoimmunhämolytische Anämie (AIHA, Ursache oft Wärme-AK, IgG) = AK gerichtet gegen körpereigene Erys, werden als fremd erkannt (Autoantiköepr = IgM und IgG)

• Reagieren mit autologen (eigenen) und fremden Zellen

• Führen zu positiven Kreuzproben (serologische Verträglichkeitsprobe) und beschleunigen den Abbau transfudierter Erythrozyten

Erythrozytäre Alloantikörper:

• Immunsystem bildet AK gegen fremde AG auf transfudierten oder fetalen Erys (Bsp Rh+ Kind und Rh- Mutter)

• blutgruppenspezifische AK (gerichtet gegen spezifische BG)

• Positive Kreuzpoben, können hämolytische Transfusionsreaktion verursachen

• meist IgM-Typ = pentamer aufgebaut (5 Bindungstellen)

  • Direkte Bindung von mehreren Erys möglich, dadurch sichtbare agglutination

• Können Erys direkt und ohne weitere Hilfe agglutinieren

• Bsp: Anti-A oder Anti-B = führen zu starker agllutibation bei Inkompatibilität im AB0 System

• Wirken bei Körpertemperatur

• Kleiner als IgM und besitzen nur 2 Bindungstellen

  • Können Zeta-Potential (neg. Ladung der Ery-Membran) nicht überbrücken

• Zugabe:

  • Coombs Reagenz (Verbindet IgG über Fc Teil und erleichtert Agglutination)

  • LISS-Reagenz (Verringert Zeta-Potential)