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• Bestandteil Blutgruppenbestimmung

• Nachweis von irregulären Antikörpern oder Autoantikörpern

  • Aufklärung derer Spezifität und klinische Bedeutung

• Material: test-Erys, Patientenserum, Coombs und LISS

• Direkte Methode:

  • Mischung Patientenserum mit Test-Erys

  • Nachweis Bindung AK an Test Erys (Mischung aus Erys mit bekannten AG)

• Inidrekte Methode:

  • Wenn keine direkte Agglutination erfolgt, Reagenzien hinzufügen

  • LISS: Verstärkung Reaktion

  • Coombs: Sichtabr machen der Reaktion

• Agglutination: Positiver Nachweis AK im Patienten serum

1. Allo-AK

   • Gegen fremde AG gerichtet (auf Erys anderer Personen)

   • IgG oder IgM, selten IgA

   • Entstehen durch Kontakt mir fremden Ery-AG, während Schwangerschaft, Immunisierung

2. Reguläre Allo-AK

   • Kommen natürlich vor, ohne Kontakt zu fremden AG, idR IgM (treten im AB0 Blutrguppen System auf)

   • Bespiel : Person BG A, Anti-B Antikörper

3. Irreguläre Allo-AK

   • Enstehen nach Immunisierung durch fremde Ery-AG (nicht natürlich im Serum vorhanden)

   • IgG-Typ

   • Gegen Blutgruppen Antigene gerichtet

   • Beispiel: Anti-D (Durch Rh- Kontakt zu Rh+)

4. Autoantikörper

   • Gegen die eigenen BG-Antigene gerichtet

   • Meist ohne erkennbare Spezifität

   • Können je nach klinischer Relevanz akute oder chrnoische Hämolysen verursachen

1. Major-test

   -> Plasma des Empfängers mit Erys vom Spender

   -> Ziel: Nachweis AK des E gegen AG auf S-Erys

2. Minor-test

   -> Erys des Empfängers mit Serum vom Spender

   -> Ziel: Nachweis AK im S-Plasma gegen E-Erys

Ausgelöst durch die Bindung von Antikörpern an Ery-Antigene

-> Aktiviert komplimentsystem und fördert Phagozytose

1. Enzymbehandlung der Erythrozyten

   • Ziel: verbesserte Nachweisbarkeit von AK, die schwach an Erys binden

   • Enzyme (Bromelain, Papain) spalten Peptidketten + Entfernung Sialinsäuren

     • Verringerte neg. Oberflächenladung = Verringerung elektrostatische Abstoßung = leichtere Annährerung = sichtbare Agglutination

2. Änderung Dielektrizitätskonstante der Suspension

   • Ziel: fördert die Annäherung von Erys

   • Zugabe von Albumin = Erhöhte Konzentration Albumin und erhöhte Dichte -> Erleichtert die Annäherung

   • Verwendung von LISS = Verringert die Ionenstärke -> Schnellere und umfangreichere Bindung von IgG-AK an Ery-OF = Agglutination schneller und deutlicher sichtbar