VL5 Depression im Kindes- und Jugendalter

14-18% aller Kinder und Jugendlichen bis zum 18. LJ litten schon einmal an depressiven Störungen

z.T. hohe Stabilität über Entwicklungsverlauf

starke psychosoziale Beeinträchtigung

hoch, 40-70%

ADHS

Störungen des Sozialverhaltens

Angststörungen

Substanzabusus

Essstörungen

im Jugendalter deutiche Erhöhung des Suizidrisikos

• Häufigkeit für Suizidversuche im mittleren Jugendalter am höchsten

• Suizide bei Jugendlichen zweithäufogste Todesursache (nach Verkehrsunfällen)

Veränderung depressiver Symptome im Entwicklungsverlauf

Diagnosekriterien insb. bei jüngeren Kindern wenig geeignet

Schweregradeinteilung bei Kindern ahand des Funktionsniveaus

• Leicht: normale schulische und soziale Aktivitäten können unter Schwierigkeiten fortgesetzt werden

• Mitttelgradig: normale schulische und soziale Aktivitäten sind erheblich beeinträchtigt

• Schwer: normale schulische und soziale Aktivitäten sind schwerst beeinträchtigt oder werden vollkommen aufgegeben

biopsychosoziales Modell

Jugendalter

w>m

Genetik, hohe Heritabilität

Verstärkerverlust

dysfunktionale Kognitionen

• kognitive Triade: negative Bewertung der eigenen Person, der Umwelt und der Zukunft

erlernte Hilflosigkeit

• depressive Symptomatik aufgrund der Erfahrung, dass Situationen nicht beeinflussbar/kontrollierbar sind

Stress und kritische Lebensereignisse

kognitive Verhaltenstherapie und interpersonelle Psychotherapie am besten evaluiert

Indikation:

• hoher Schweregrad der Störung

• erhöhte Suizidalität

• psychotische Symptome

• Nicht-Ansprechen auf angemessene psychotherapeutische Maßnahmen

SSRI gelten als Medikation erster Wahl bei pharmakologischer Behandlung im Kindes- und Jugendalter

• CAVE: inital antriebssteigernd!!

willkürliche Schlussfolgerungen

Selektive Verallgemeinerungen

• Konzentration wird auf ein aus Zusammenhang gerissenes Detail gelegt, bedeutsamere Situationsmerkmale werden ignoriert

Übergeneralisierung

• allg. Regel oder Schlussfolgerung entsteht auf Basis isolierter Vorfälle und wird undifferenziert auf ähnliche oder andere Situationen übertragen

Maximierung

• Bedeutung kleinerer Fehler und Mängel wird überbewertet

Minimierung

• Positive Leistungen werden abgewertet

Dichotomes Denken (Schwarz-Weiß-Denken)

• alle Erfahrungen werden zwei sich gegenseitig auschließenden Kategorien zugeordnet